Psychotropní léky pro pěstounské děti kontroverzní

Za poslední desetiletí se užívání psychotropních léků pro mládež více než zdvojnásobilo.

Navíc u pěstounských dětí je míra mnohem vyšší, s neuvěřitelnými 13 až 52 procenty pěstounských dětí užívajících léky, ve srovnání se 4 procenty obecné populace mládeže.

V reakci na to nově vydaná vícestavová zpráva od The Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI) zkoumá státní politiky a postupy týkající se užívání léků k léčbě problémů s chováním a duševním zdravím u dětí a dospívajících ve věku od 2 do 21 let v pěstounské péči. .

V roce 2008 prezident Bush podepsal zákon o podpoře propojení s úspěchem a zvyšování adopcí, který vyžaduje, aby státní agentury pro péči o děti a Medicaid zajišťovaly neustálý dohled a koordinaci služeb v oblasti péče o zdraví a duševní zdraví, včetně psychotropních léků, pro mládež v pěstounské péči.

Od té doby státní agentury pro péči o děti pracují na vývoji spolehlivých politik a postupů pro tuto populaci dětí.

Mnohostátní studie Tufts CTSI, zahájená v roce 2009, dospěla k závěru, že zatímco dohled nad psychotropními léky je vysokou prioritou státních agentur pro péči o děti, existuje také velká variabilita mezi státními politikami a postupy, které tento dohled řídí.

Studie požaduje národní přístup a zdroje pro dohled nad léky pro mládež v pěstounské péči. Je rovněž zapotřebí podrobnější národní pohled na to, které státní politiky a postupy jsou nejúčinnější pro zlepšení duševního zdraví těchto mladých lidí.

Bez vnitrostátního přístupu by překročení státní hranice mohlo znamenat rozdíl mezi tím, zda je mládež v pěstounské péči vhodně léčena léky nebo ne.

Zpráva rovněž zdůrazňuje, že je třeba, aby organizace poskytující služby mladým lidem a státní agentury spolupracovaly, a informovanější rozhodování a vhodné monitorování léčby pro mládež v pěstounské péči.

Většina států v multistátní studii uvedla vzestupný trend v užívání psychotropních léků mezi mládeží v pěstounské péči, zejména pokud jde o: zvýšené užívání antipsychotik, antidepresiv a léků s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD); zvýšená polyfarmacie (užívání více než jednoho psychotropního léku současně); zvýšené užívání léků u malých dětí; a větší závislost na podávání léků „podle potřeby“ a „plošných povolení“ pro takové užívání drog v pobytových zařízeních.

Úředníci v některých státech se domnívali, že toto zvýšení částečně odráží poptávku pěstounů, škol a dalších zúčastněných stran.

Jiní měli pocit, že úhrada a časové tlaky v systému zdravotní péče podporovaly užívání léků. Několik států však naznačilo pokles užívání léků ve svých státech a myslelo si, že tyto změny odrážejí politiku a postupy implementované v posledních několika letech.

Mnoho úředníků v oblasti sociální péče o děti pochopilo, že při řešení problémů duševního zdraví hraje důležitou roli léčba. Úředníci se však obávali, že léky byly používány k řešení problémů, které by mohly stejně nebo lépe reagovat na psychosociální léčbu.

Studie zahrnovala rozhovory s klíčovými zaměstnanci státní agentury pro péči o děti a také přezkum stávajících politik a pokynů dostupných na státních veřejných webových stránkách nebo poskytnutých zaměstnanci.

Nová zpráva byla financována Nadací Charlese H. Hooda a Výzkumným centrem služeb pro děti a dorost financovaným Národním institutem duševního zdraví v San Diegu.

Zdroj: Tufts University, Health Sciences