Identifikace mládeže s vysokým rizikem bipolární poruchy
Mohou být dospívající a mladí dospělí, u kterých se později rozvine bipolární porucha, diagnostikováni a léčeni před rozvinutím plnohodnotných příznaků?
Nedávný výzkum se posunul blíže k možnosti identifikovat jedince s vysokým rizikem bipolární poruchy ještě v jejich mladistvém věku nebo v rané dospělosti.
„Tato zjištění podporují představu, že lidi, u kterých se objeví první epizoda mánie, lze identifikovat během prodromální fáze,“ píše Dr. Andreas Bechdolf z organizace ORYGEN Youth Health na University of Melbourne v Austrálii, který studii vedl se svými kolegy. (Prodrom je doba, než se nemoc projeví a může mít jemné známky nebo příznaky).
Bipolární porucha charakterizovaná střídáním období deprese a mánie nebo hypomanie (mírnější verze mánie) postihuje více než 20 milionů Američanů. Většina případů se obvykle vyskytuje někdy během 20. let, ačkoli lékaři si více uvědomují děti s touto nemocí.
Bechdolf a jeho kolegové studovali záznamy od všech 173 jedinců ve věku 15 až 24 let, kteří podstoupili hodnocení příjmu na veřejné klinice ORYGEN Youth Health Program v australském Melbourne.
Vědci vyvinuli soubor kritérií pro bipolární riziko (BAR), včetně položek, jako je věk, manické příznaky nízkého stupně, rodinná anamnéza, příznaky deprese a příznaky cyklotymie (mírnější verze bipolární poruchy s mírnými výkyvy a pády).
Všichni pacienti ve studii byli léčeni a sledováni pravidelnými psychiatry kliniky a v grafech byly dokumentovány nové a pozměněné diagnózy, včetně vývoje hypomanie nebo mánie. Průměrná délka sledování byla 265,5 dne.
Ze 173 účastníků studie splnilo kritéria BAR 22 (12,7 procenta). Z 22, kteří splnili kritéria BAR, pět (22,7 procenta) později vyvinulo diagnózu bipolární poruchy, jak je hodnoceno vývojem mánie, hypomanie nebo hospitalizací a léčbou, ve srovnání s pouze jedním pacientem z non- Skupina BAR (0,7 procenta).
Bechdorf zdůrazňuje, že zatímco míra rozvoje bipolární poruchy ve skupině BAR (22,7 procenta) je více než stokrát vyšší než v běžné populaci, „prospektivní studie ve větších vzorcích a s delšími dobami sledování, lépe kontrolované užívání antidepresiv a psychometrické pro zajištění další platnosti těchto kritérií jsou zaručena opatření konverzí. “
Tyto údaje jsou důležité, protože opakované záchvaty deprese a mánie mohou mít vážné důsledky pro fyzické a psychologické zdraví jedince, neurokognitivní funkce, kariérní a vzdělávací cíle, sociální fungování a vztahy. Neléčené opakující se epizody deprese a mánie mohou způsobit, že onemocnění bude obtížnější léčit a bude méně reagovat na léky.
„Intervence v rané fázi bipolární afektivní poruchy v prodromální fázi může snížit tuto osobní a ekonomickou zátěž, protože tato strategie má potenciál oddálit, snížit závažnost nebo dokonce zabránit plnohodnotné poruše,“ píše Bechdolf.
Výsledky Dr. Bechdolfa najdete v online deníku afektivních poruch z 8. července.
Zdroj: Journal of afektivní poruchy
