Překvapující? Stimulanty pomáhají lidem více se soustředit

V sobotu New York Times Alan Schwarz nám řekl o vzestupu přílivu dospívajících a mladých dospělých, kteří se obracejí ke stimulantům - konkrétně k lékům používaným k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) - aby pomohli jejich školnímu výkonu. Následujícího dne se Matthew Herper ve Forbesu zeptal, kde jsou zprávy v tomto příběhu, vzhledem k tomu, že za poslední desetiletí nedochází k významnému nárůstu užívání těchto léků dospívajícími a mladými dospělými.

Vyzval také mýtus, který spáchal Schwarz - že léky na ADHD, jako jsou Adderall a Ritalin, fungují u lidí s ADHD jedním způsobem, ale u lidí bez ADHD jiným způsobem. To není pravda a mysleli byste si NY Times spisovatel (nebo jeho redaktoři) by to chytil.

Zajímalo by mě - proč považujeme za překvapující, že lidé používají něco, co zlepší jejich školní (nebo pracovní) výkon? A je to problém nebo vylepšení, které bychom měli všichni přijmout?

Nejprve se pojďme postarat o mýtus, že stimulanty magicky fungují odlišně v normálním mozku oproti mozku s ADHD. Jak Herper citoval z a Neuropsychofarmakologie studie:

Po celá léta se předpokládalo, že stimulanty mají u pacientů s ADHD paradoxní uklidňující účinky, zatímco stimulace „normálních“ jedinců a vyvolání pohybové aktivace u potkanů. Nyní je známo, že nízké dávky stimulantů zaměřují pozornost a zlepšují výkonnou funkci u normálních i ADHD subjektů.Dále klíčová práce Kuczenského a Segala ukázala, že nízké perorální dávky methylfenidátu snižují pohybovou aktivitu také u potkanů.

Pojďme nyní toto použití použít v nějaké perspektivě.

Dospělí konzumují velké množství kofeinu, aby zůstali soustředěni a zvýšili svou energetickou hladinu. Nikdo na tento druh použití nemrkne očima. Mám podezření, že je to do značné míry způsobeno skutečností, že kofein je neregulovanou složkou (ve všech kromě, ironicky, alkoholických nápojů).

V dřívějších dobách je to jeden z důvodů, proč lidé také inhalovali nikotin. Tato přísada byla více regulovaná, ale nikdo si nikdy nemyslel: „Geez, Mary určitě hodně kouří a má dobré známky. Není fér, že používá cigarety k tomu, aby udržovala tak vysokou energetickou hladinu! “

Přesto, když se podíváme na přísadu, která je náhodou předpisem (prozatím; vláda může neregulovat drogy, kdykoli chtějí), najednou se z toho stane jakási morální nebo etická otázka. Je správné, že lidé používají tuto konkrétní složku, aby pomohli člověku být lepší ve věcech, které se ve svém životě snaží dělat?

I když jsem jednou řekl: „Ne, není to opravdu fér,“ přišel jsem tuto pozici přehodnotit. Nyní věřím, že je to stejně „férové“ jako požití jakékoli jiné přísady do našeho těla, která pomůže naší koncentraci, pozornosti nebo energetické úrovni.

Jediným rozdílem je, že prozatím jsou tyto přísady stále regulovány jako předpisy a nesou o něco vyšší riziko než požití velkého množství kofeinu (ale pravděpodobně mnohem menší riziko, že jsou snadno dostupné i jiné věci, jako je alkohol).

Existují dlouhodobé negativní účinky užívání stimulantu, jako je Adderall? Opravdu nevíme (studie jako je tato v New England Journal of Medicine naznačují, že neexistuje příliš závažné kardiovaskulární riziko).

A jakékoli negativní účinky musíme uvést na pravou míru. Výzkum také prokazuje negativní účinky nadměrného užívání dokonale legálních látek, jako je kofein, nebo pokud máte alespoň 21 let, alkohol, abychom jmenovali jen dvě.

Namísto přímého odsuzování jejich použití (ala doba zákazu) by mohlo být užitečnější skutečně přivést takové použití do jasnějšího světla. Pokud lidé přestanou skrývat používání stimulačních léků, může to usnadnit sledování jejich užívání lékařem.

Musíme překonat strach ze zneužití takových léků a přijmout, že jejich užívání bude stále narůstat. Protože je jen málo možné zastavit jejich používání tímto nezamýšleným způsobem, aby pomohly kognitivnímu výkonu člověka.