Nejmladší děti jen zřídka získají pomoc při časných duševních poruchách

Stále více se uznává, že kojenci a batolata mohou trpět vážnými poruchami duševního zdraví. Podle nového výzkumu Americké psychologické asociace však takové malé děti pravděpodobně nedostanou léčbu, která by mohla zabránit trvalým vývojovým problémům.

Jednou z překážek péče o malé děti v oblasti duševního zdraví je „všudypřítomný, ale mylný dojem, že u malých dětí nevznikají problémy s duševním zdravím a jsou imunní vůči účinkům časných protivenství a traumat, protože jsou ze své podstaty odolné a„ vyrůstají “z chování problémy a emoční obtíže, “uvedli psychologové Joy D. Osofsky, Ph.D., a Alicia F. Lieberman, Ph.D.

Analýza tohoto dilematu je uvedena v únorovém čísle Americký psycholog jako součást speciální sekce, která zkoumá nedostatek péče o duševní zdraví u dětí od narození do 5 let. Je to oblast plná kontroverzí, dokonce i mezi odborníky.

Články, které upravili Ed Tronick, Ph.D. a Osofsky, zkoumají, jak se u kojenců objevují problémy duševního zdraví, doporučují vylepšení diagnostických kritérií a uvádějí možnosti veřejné politiky pro psychology a tvůrce politik.

Na rozdíl od tradičních přesvědčení, že kojenci nemohou mít problémy s duševním zdravím „protože jim chybí duševní život“, mohou dokonce i kojenci reagovat na význam záměrů a emocí druhých, protože mají své vlastní základní úmysly a motivující emoce, uvádí článek Tronicka a Marjorie Beeghly, Ph.D.

Zatímco trauma může být významným faktorem při rozvoji problémů duševního zdraví, autoři podporují více studií dopadu každodenního života a neustálých interakcí mezi kojenci a rodiči nebo jinými pečovateli.

„Kojenci mají smysl pro sebe a pro svůj vztah ke světu lidí a věcí,“ uvedli Tronick a Beeghly, a když se toto „vytváření smyslů“ pokazí, může to vést k rozvoji psychických problémů. "Někteří kojenci mohou přijít, aby si mysleli, že jsou bezmocní a beznadějní, a mohou se stát apatickými, depresivními a uzavřenými." Zdá se, že se ostatní cítí světem ohroženi, a mohou být velmi ostražití a úzkostliví. “

Zjevný smutek, hněv, stažení a uvolnění může nastat, „když kojenci mají potíže získat smysl v kontextu vztahů,“ píšou.

Protože jen velmi málo se specializuje na duševní zdraví v raném dětství, podle Osofského a Liebermana je pro rodiče nebo dětské programy často obtížné najít pomoc, když si myslí, že je to potřeba.

Pokud takovou pomoc najdou, „náklady na preventivní služby nebo ošetření dětí mladších tří let nemusí být kryty pojištěním ani jinými prostředky,“ poznamenala další výzkumná pracovnice národní neziskové organizace Florence Nelson, Ph.D. Nula třem a Tammy Mann, Ph.D., z Výzkumného ústavu Fredericka D. Pattersona.

Příspěvky zdůrazňují význam vytváření a integrace služeb pro rodiče a pečovatele o malé děti, aby mohli rozpoznat problémy duševního zdraví u kojenců a byli schopni najít pomoc.

Rizika pro duševní zdraví kojenců se zvětšují skutečností, že „nejmladší děti od narození do 5 let trpí nepřiměřeně vysokou mírou špatného zacházení s dlouhodobými důsledky pro duševní a fyzické zdraví, pediatrické zdraví a poskytovatelé péče o děti zřídka identifikují nebo odkazují děti do 5 let na služby duševního zdraví, “uvedli Osofsky a Lieberman.

Jejich studie uvádí statistiky amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb z let 2008 a 2010, které ukazují, že 79,8 procenta dětí, které zemřely na týrání a zanedbávání, bylo mladších 4 let a že první rok života je nejnebezpečnější.

Příspěvek také zkoumal dopad chudoby a poukazuje na to, že předchozí studie odhalily, že „jedno z pěti dětí v chudobě má diagnostikovatelnou poruchu duševního zdraví“.

Mezi dalšími doporučeními výzkumníků:

• Rozšířit včasný screening kojenců a batolat za účelem odhalení problémů duševního zdraví, jako jsou poruchy vztahů, deprese a problémy se samoregulací.
• Vyškolte odborníky v oblasti duševního zdraví, pediatrie, předškolního vzdělávání, péče o děti a dalších souvisejících povolání, aby rozpoznali rizikové faktory, a zajistěte, aby vysokoškolské, postgraduální a další odborné vzdělávání obsahovalo obsah týkající se duševního zdraví kojenců.
• Začlenit konzultace o duševním zdraví kojenců do programů pro rodiče, péči o děti, předškolní vzdělávání, zdravotní péče o dobré dítě a domácí služby.
• Zaměřte se na pojištění a platební politiky Medicaid a poskytněte krytí prevence a léčby problémů duševního zdraví pro kojence a batolata.

Zdroj: Americká psychologická asociace