Vzorek mozkové aktivity může být časným příznakem schizofrenie

Příznaky schizofrenie se obvykle objevují v dospívání nebo v dospělosti. A i když existují některé včasné varovné příznaky, které mohou identifikovat osobu s vysokým rizikem poruchy, neexistuje způsob, jak ji definitivně diagnostikovat až do první psychotické epizody.

Nyní mezinárodní výzkumný tým vedený neurovědy na Massachusetts Institute of Technology (MIT) identifikoval specifický vzor mozkové aktivity, který koreluje s vývojem schizofrenie. Tato mozková aktivita by mohla být potenciálně použita jako marker, který pomůže diagnostikovat onemocnění dříve.

"Tento vzorec můžete považovat za rizikový faktor." Pokud použijeme tyto typy měření mozku, pak můžeme trochu lépe předpovědět, u koho se psychóza nakonec vyvine, a to může také pomoci při zásahech na míru, “říká hlavní autor Guusje Collin, hostující vědec z McGovern Institute for Brain Research MIT .

Předtím, než osoba se schizofrenií zažije psychotickou epizodu - charakterizovanou náhlými změnami chování a ztrátou kontaktu s realitou - mohou pacienti zaznamenat mírnější příznaky, jako je neuspořádané myšlení.

Poruchové myšlení může zahrnovat náhodné skákání z tématu na téma nebo dávání odpovědí, které nesouvisí s původní otázkou. Předchozí studie ukázaly, že přibližně u 25 procent lidí, kteří mají tyto časné příznaky, se rozvine schizofrenie.

Studie publikovaná v časopise Molekulární psychiatrie, bylo provedeno v Šanghajském centru duševního zdraví kvůli velkému množství pacientů, kteří nemocnici každoročně navštěvují. To umožnilo dostatečně velkému vzorku lidí s vysokým rizikem rozvoje schizofrenie.

Celkově vědci sledovali 158 lidí ve věku 13 až 34 let, kteří byli identifikováni jako vysoce rizikoví, protože se u nich objevily časné příznaky. Tým také zahrnoval 93 kontrolních subjektů bez rizikových faktorů.

Na začátku studie vědci použili funkční magnetickou rezonanci (fMRI) k měření typu mozkové aktivity zahrnující „sítě v klidovém stavu“. Sítě klidového stavu se skládají z oblastí mozku, které se přednostně spojují a komunikují mezi sebou, když mozek neprovádí žádný konkrétní kognitivní úkol.

"Měli jsme zájem podívat se na vnitřní funkční architekturu mozku, abychom zjistili, zda dokážeme detekovat časně aberantní mozkovou konektivitu nebo sítě u jedinců, kteří jsou v klinicky vysoce rizikové fázi poruchy," říká hlavní řešitelka Susan Whitfield-Gabrieli, hostující vědec na McGovern Institute a profesor psychologie na Northeastern University v Bostonu.

Jeden rok po počátečních skenech došlo u 23 vysoce rizikových pacientů k psychotické epizodě a byla u nich diagnostikována schizofrenie. Na skenech těchto pacientů, provedených před jejich diagnózou, vědci identifikovali specifický vzor aktivity, který se lišil od zdravých kontrolních subjektů a rizikových subjektů, u kterých se nevyvinula psychóza.

Například u většiny lidí je oblast mozku známá jako superior temporální gyrus, která se podílí na sluchovém zpracování, vysoce spojená s oblastmi mozku zapojenými do smyslového vnímání a ovládání motoru. U pacientů, u kterých se vyvinula psychóza, se však horní temporální gyrus více spojil s limbickými oblastmi, které se podílejí na zpracování emocí. To by mohlo pomoci vysvětlit, proč se u pacientů se schizofrenií obvykle vyskytují sluchové halucinace, tvrdí vědci.

Navíc vysoce rizikoví pacienti, u kterých nedošlo k rozvoji psychózy, prokázali téměř stejnou síťovou konektivitu jako u zdravých subjektů.

Tento typ výrazné mozkové aktivity by mohl být užitečný jako časný indikátor schizofrenie, zejména proto, že se vyskytuje u ještě mladších pacientů. Tým v současné době provádí podobný výzkum s mladšími rizikovými populacemi, včetně dětí se schizofrenií v rodinné anamnéze.

"To se dostává do jádra toho, jak to můžeme klinicky přeložit, protože se můžeme dostat dříve a dříve, abychom identifikovali nenormální sítě v naději, že můžeme provést dřívější zásahy a možná dokonce předcházet psychiatrickým poruchám," říká Whitfield-Gabrieli.

Ona a její kolegové nyní testují časné intervence, jako je kognitivně behaviorální terapie a nervová zpětná vazba, které by mohly pomoci zmírnit příznaky schizofrenie. Přístup neurální zpětné vazby zahrnuje školení pacientů, aby používali meditaci všímavosti ke snížení aktivity v horním časovém gyrusu, který má tendenci se zvyšovat před a během sluchových halucinací.

Vědci stále sledují pacienty v současné studii a analyzují údaje o spojení bílé hmoty v mozku, aby zjistili, zda přinášejí nějaké další rozdíly, které by mohly sloužit také jako časné indikátory onemocnění.

Do studie byl také zapojen Jijun Wang ze Šanghajského centra duševního zdraví; William Stone a zesnulý Larry Seidman, oba z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu; a Martha Shenton z Brigham and Women’s Hospital v Bostonu.

Zdroj: Massachusetts Institute of Technology