Kroky k předcházení komplikacím po poranění míchy

Nový výzkum zdůrazňuje způsoby, jak se vyhnout komplikacím po poranění míchy, jakož i informace o očekáváních zotavení, jak je popsáno v únorovém vydání Současných neurologických a neurovědních zpráv .

Mezi běžné komplikace poranění míchy patří pneumonie a další problémy související s plicemi, kardiovaskulárním onemocněním, tlakovými vředy a krevními sraženinami, které se nazývají hluboká žilní trombóza (DVT, obvykle v nohou) a plicní embolie (plíce), uvádí Rochelle Sweis, DO, a José Biller, MD, oba z Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.

„Poranění míchy - ať už z traumatických nebo netraumatických příčin - je docela zničující a může ovlivnit téměř všechny tělesné systémy, “ komentoval MUDr. Michael G. Fehlings, MD, PhD, který je profesorem neurochirurgie a spolupředsedou programu páteře na University of Toronto v Ontariu. Traumatické příčiny mohou zahrnovat nehodu nebo pád vozidla, zatímco netraumatické příčiny mohou zahrnovat degenerativní artritidu, nádory, krvácení (krvácení z prasklé krevní cévy), vaskulární malformace (abnormální shluky krevních cév) a stavy, jako je roztroušená skleróza.

Předvídatelné komplikace

Existuje mnoho kroků, které mohou lékaři a lidé s poraněním míchy učinit, aby zabránili těmto komplikacím, včetně následujících:

• Využití časného rozsahu pohybu a rehabilitace
• Splinting a používání rovnátka a dalších zařízení
• Střevní režim a program močového měchýře na pomoc pacientům používat koupelnu
• Clearance plicních sekretů
• Použití mechanické podpory ventilátoru
• Jíst zdravou stravu
• Zabraňte tlakovým vředům pohyblivou polohou vždy dvě hodiny, používáním vzduchových matrací a periodickým posunem hmotnosti při sezení

Pacienti hrají zásadní roli při prevenci komplikací poranění míchy, řekl Dr. Fehlings.

"Mnoho z těchto komplikací lze předcházet a včasné rozpoznání může zlepšit výsledky, " řekl Dr. Fehlings. Dobrá péče o močový měchýř a vyhýbání se otlakům, ale ne příliš dlouhé sedění na jedné pozici, jsou příklady způsobů, jak mohou lidé s poraněním míchy pomoci postarat se o své zdraví, řekl Dr. Fehlings.

Aktivní rehabilitace může pomoci mnoha pacientům s traumatickým poraněním míchy. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Očekávání zotavení

Očekávání obnovy jsou v popředí každého člověka s poraněním míchy. Mezi lidmi s poraněním míchy, kteří nejsou zcela ochrnutí, 80% stojí 12 měsíců a 50% chodí z nemocnice do 12 měsíců, přičemž zlepšení pokračuje 2 roky po zranění, uvedli vědci.

"Výsledek opravdu záleží na tom, kde v páteři došlo ke zranění a na stupni senzorimotorické dysfunkce, " řekl Dr. Sweis.

Mladší lidé mají obvykle lepší očekávané výsledky než lidé starší 60 let. Obecně se průměrná délka života pohybuje od 1, 5 roku u pacientů závislých na ventilátoru a starších pacientů (> 60 let bez ohledu na to, kde došlo k poranění páteře) do 52, 6 let u mladších pacientů (20 let) se zachovanou motorickou funkcí.

Výzkum kmenových buněk ukazuje slib

"Zotavení zůstává slibné vzhledem k nedávným výsledkům implantace kmenových buněk u pacientů s vysokým poraněním míchy. Studie ukazují návrat některých motorických funkcí, " uvedl Dr. Sweis. "Pokračující výzkum je nutností, protože může změnit život pacientů."

Zobrazit zdroje

Sweis R, Biller J. Systémové komplikace poranění míchy. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.