Recenze shledá, že cílení na glutamát k léčbě deprese je příslibem

V nové recenzi publikované v časopise Recenze přírody / Objev drog, vědci zkoumali pokrok dosažený při léčbě závažné depresivní poruchy (MDD) pomocí ketaminu a dalších terapií, které působí na glutamátový systém.

Vědci z Icahn School of Medicine na Mount Sinai a dalších institucích zjistili, že látky modulující glutamát, včetně ketaminu, mohou představovat první zásadní pokrok v léčbě MDD po ​​celá desetiletí, ale zůstávají zásadní otázky týkající se bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti.

Neurotransmitery, včetně glutamátu, jsou látky, které vedou signály z jedné nervové buňky do druhé. Glutamát je nejhojnější excitační neurotransmiter, který podporuje tok signálů mezi nervovými buňkami.

Mnoho duševních poruch, jako je deprese a schizofrenie, zahrnuje neschopnost centrálního nervového systému účinně využívat glutamát. Experimentální léky, které blokují glutamátové receptory v centrálním nervovém systému nebo snižují hladinu glutamátu v mozku, mohou představovat další generaci antidepresiv a nabízejí potenciální výhody oproti současným léčebným postupům.

"Pokračující výzkum klinických studií zaměřený na glutamátový systém může vést ke zcela nové třídě antidepresiv, která může významně změnit způsob léčby pacientů s depresí, a zejména deprese rezistentní na léčbu," uvedl první autor studie James Murrough , MD, ředitel programu nálady a úzkostných poruch a odborný asistent psychiatrie a neurovědy na Icahn School of Medicine na Mount Sinai.

"Cílení na glutamátové receptory by mohlo změnit péči o pacienty s touto ničivou chorobou."

Vědci z programu Mount Sinai's Mood and Anxiety Disorders Program (MAP) provádějí studie a klinické studie na látkách, včetně ketaminu, který moduluje glutamátový systém. Celosvětově nebyl pro léčbu deprese schválen žádný glutamátový modulátor.

Lék ketamin, lék s regulovanou látkou podle plánu III s potenciálem zneužívání, byl znovu použit jako rychle působící antidepresivum. V nízkých dávkách v kontrolovaném prostředí se lék ukázal jako slibný lék na léčbu těžké deprese.

Přehled identifikuje klíčové nevyřešené problémy související s vývojem ketaminových a jiných glutamátových modulátorů pro použití při depresi. Například většina studií vybrala pacienty, kteří nereagovali na jednu nebo více studií s konvenčními antidepresivy a nezohledňovali další faktory, včetně historie traumatu nebo genetické predispozice k depresi.

„Přestože v posledním desetiletí došlo k podstatnému pokroku v identifikaci ketaminu jako prototypu rychle působícího antidepresiva, v literatuře existuje velká mezera, což představuje zásadní nesplněný výzkum potřebný k prozkoumání jeho bezpečnosti a účinnosti nad rámec jediného podání léčby, “Řekl Murrough.

"Důležitou neznámou je vztah mezi modulací glutamátu a konvenčními terapeutickými přístupy k depresi, které mohou osvětlit silné stránky a omezení tohoto přístupu."

Zdroj: Lékařská fakulta Icahn na hoře Sinaj