Nová aplikace Poruchy stravování učí normální stravovací chování

Švédští vědci vyvinuli průkopnickou metodu, která pomáhá lidem s anorexií naučit se znovu jíst. Vědci zastávají názor, že za poruchami příjmu potravy je třeba uvažovat spíše - za poruchy příjmu potravy než za duševní poruchy.

Důkaz je podle nich v jídle.

Profesor Per Sodersten vysvětluje, že „anorektičtí pacienti mohou normalizovat své stravovací návyky přizpůsobením příjmu potravy zpětné vazbě z aplikace pro smartphone.“

Sodersten je hlavním autorem článku v Frontiers in Neuroscience. Svou provokativní pozici hájí vysvětlením, že používání aplikace je obvykle úspěšné. Vysvětluje: „Na rozdíl od selhávající standardní léčby většina z nich získá normální tělesnou hmotnost, jejich zdraví se zlepší a několik relapsů.“

Tento přístup je založen na teorii, že pomalé stravování a nadměrná fyzická námaha, obě charakteristické znaky anorexie, jsou evolučně konzervativními odpověďmi na krátký přísun potravy, které lze vyvolat dietou. Chování lze tedy zvrátit cvičením normálního stravování.

Pokusy zacházet s anorexií jako s duševním onemocněním do značné míry selhaly, tvrdí autoři.

"Standardní celosvětová léčba, kognitivně behaviorální terapie (CBT), je zaměřena na kognitivní procesy, o nichž se předpokládá, že poruchu udržují." Míra remise z poruch příjmu potravy je maximálně 25 procent jeden rok po CBT, s dlouhodobými neznámými výsledky. Psychoaktivní drogy se ukázaly být ještě méně účinné. “

Podle Soderstena musíme převrátit perspektivu: zaměřit se na stravovací chování, které udržuje nefunkční kognitivní procesy.

"Tato nová perspektiva není tak nová: téměř před 40 lety bylo zjištěno, že nápadná vysoká fyzická aktivita anorexie je normální, evolučně konzervativní reakcí - tj. Hledáním potravy, když je její nedostatek -, kterou lze spustit dietou." omezení.

"V nápadné podobnosti s lidskými anorektikami začínají potkany a myši, které dostávají potravu pouze jednou denně, zvyšovat svoji běžeckou aktivitu a snižovat příjem potravy dále do té míry, že ztratí velkou tělesnou hmotnost a nakonec mohou zemřít."

Více nedávno, teorie byla rozpracována a ověřena studiemi mozkových funkcí.

"Zjistili jsme, že chemická signalizace v hladovějícím mozku podporuje hledání potravy, spíše než samotné stravování," uvádí Sodersten.

Aby dokázal, že evoluční perspektiva funguje v praxi, Sodersten a jeho tým vložili své peníze tam, kde jsou jejich (pacientova) ústa. Jejich soukromé kliniky, které reinvestují 100 procent zisku do výzkumu a vývoje, jsou nyní největším poskytovatelem služeb v oblasti poruch příjmu potravy ve Švédsku.

"Poprvé jsme navrhli výuku anorektických jídel k jídlu již v roce 1996. V té době se předpokládalo, že to bylo nemístné a dokonce nebezpečné; dnes nemůže nikdo léčit pacienty s poruchami příjmu potravy v regionu Stockholm bez programu obnovy jejich stravovacího chování. “

Na klinikách Mandometer se kontrola stravovacího chování zadává stroji, který poskytuje zpětnou vazbu o tom, jak rychle se najíst.

"Subjekty jedí jídlo z talíře, který sedí na stupnici připojené k jejich smartphonu." Stupnice zaznamenává úbytek hmotnosti talíře během jídla a pomocí aplikace vytváří křivku příjmu potravy, trvání jídla a rychlosti stravování, “vysvětluje Sodersten.

"V pravidelných intervalech se na obrazovce objevuje hodnotící stupnice a subjekt je požádán, aby ohodnotil svůj pocit plnosti."

„Na obrazovce smartphonu se také zobrazuje referenční křivka pro rychlost stravování a referenční křivka pro pocit plnosti. Subjekt tak může přizpůsobit své vlastní křivky v reálném čase referenčním křivkám, které jsou založeny na stravovacím chování zaznamenaném u zdravých kontrol. “

Prostřednictvím této zpětné vazby se pacienti učí vizualizovat, jak vypadají normální porce jídla a jak jíst normální rychlostí.
Tato metoda se nyní používá k léčbě remise u více než 1 500 pacientů praktikováním jídla.

"Míra remise je 75 procent v průměru za jeden rok léčby, míra relapsu je 10 procent během pěti let sledování a žádný pacient nezemřel."

To se jeví jako obrovské zlepšení ve srovnání se současnou nejlepší standardní léčbou CBT. O to víc, když vezmeme v úvahu, že celkově začali pacienti Soderstenu být nemocnější než průměr.

"Rozdíl ve výsledku je tak velký, že podle našeho statistika je nyní randomizovaná kontrolní studie [RCT] nadbytečná." Přesto zveme přímý RCT nezávislými výzkumníky - zatím neexistují žádní příjemci. “

Zdroj: Frontiers