Oblasti mozku ID, které některé vedou k rozvoji chronické bolesti

Zdravotničtí pracovníci již dlouho přemýšleli, proč se stejné zranění může u některých jedinců normálně vyřešit, ale pro jiné se stalo celoživotním bojem s chronickou bolestí.

Po letech výzkumu se odborníci domnívají, že zjistili, že čím více emočně mozek reaguje na počáteční zranění, tím pravděpodobnější bude bolest přetrvávat po uzdravení zranění.

Vědci tvrdí, že jejich nálezy ukazují, že chronická bolest se vyvíjí, když dvě části mozku - související s emočním a motivačním chováním - spolu mluví. A čím více tyto oblasti mozku komunikují, tím větší je šance, že se u pacienta vyvine chronická bolest.

Odborníci tvrdí, že objev může vést k novým terapiím k léčbě neléčitelné bolesti, která postihuje 30 až 40 milionů dospělých ve Spojených státech.

Vyšetřovatelé sledovali 40 účastníků, kteří měli epizodu bolesti zad, která trvala čtyři až 16 týdnů - ale bez předchozí historie bolesti zad.

U všech subjektů byla klinickým lékařem diagnostikována bolest zad. Skenování mozku bylo provedeno u každého účastníka při vstupu do studie a při dalších třech návštěvách během jednoho roku.

Mozkové zobrazování úrovně interakce mezi frontální kůrou a nucleus accumbens umožnilo vědcům předpovědět s 85% přesností, které účastníci by pokračovali v rozvoji chronické bolesti.

"Poprvé můžeme vysvětlit, proč se lidé, kteří mohou mít přesně stejnou počáteční bolest, buď uzdraví, nebo se u nich vyvine chronická bolest," uvedla A. Vania Apkarian, Ph.D., hlavní autorka článku a profesorka fyziologie na Lékařská fakulta na severozápadní univerzitě ve Feinbergu.

"Samotné zranění nestačí k vysvětlení pokračující bolesti." Souvisí to se zraněním v kombinaci se stavem mozku. Toto zjištění je vyvrcholením 10 let našeho výzkumu. “

"Je možné, že tyto části mozku jsou u určitých jedinců více vzrušené, nebo mohou existovat genetické a environmentální vlivy, které předurčují tyto oblasti mozku k interakci na vzrušující úrovni," řekl Apkarian.

Nucleus accumbens je důležitým centrem pro výuku zbytku mozku, jak hodnotit a reagovat na vnější svět, poznamenal Apkarian, a tato oblast mozku může pomocí signálu bolesti naučit zbytek mozku rozvíjet chronickou bolest.

"Nyní doufáme, že na základě tohoto zjištění vyvineme nové terapie pro léčbu," dodal Apkarian.

Je zajímavé, že účastníci chronické bolesti ve studii také ztratili hustotu šedé hmoty, což je pravděpodobně spojeno s menším počtem synaptických spojení nebo neuronálním a gliovým smršťováním, řekl Apkarian. Mozkové synapsie jsou nezbytné pro komunikaci mezi neurony.

"Chronická bolest je jedním z nejdražších zdravotních stavů ve Spojených státech, přesto pro tento stav neexistuje vědecky ověřená léčba," řekl Apkarian.

Podle zprávy Národní akademie věd z roku 2011 stojí chronická bolest ročně odhadem 600 miliard dolarů. Bolest zad je nejčastějším stavem chronické bolesti.

Studie je publikována v časopise Přírodní neurovědy.

Zdroj: Northwestern University