Oxid dusný pro PTSD?
Nová pilotní studie poskytuje první pohled na to, jak mohou veteráni, kteří bojují s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), těžit z jedné jednoduché a levné léčby zahrnující oxid dusný, běžně známý jako smějící se plyn.
Pro vojenské veterány s PTSD mohou mít příznaky, jako je úzkost, hněv a deprese, zničující účinek na jejich zdraví, každodenní rutinu, vztahy a celkovou kvalitu života.
Studie, která zahrnovala tři vojenské veterány bojující s PTSD, by mohla vést ke zlepšení léčby oslabující psychiatrické poruchy, která postihla tisíce současných i bývalých členů americké armády.
Zjištění jsou zveřejněna v Journal of Clinical Psychiatry.
"Efektivní léčba PTSD je omezená," uvedl anesteziolog Peter Nagele, předseda katedry anestezie a kritické péče na University of Chicago Medicine a spoluautor článku. "Přestože je tato studie malého rozsahu, ukazuje časný příslib použití oxidu dusného k rychlé úlevě od příznaků PTSD."
Nagele je průkopníkem v oblasti používání oxidu dusného k léčbě deprese. Nejčastěji známý pro své použití u zubních lékařů, oxid dusný je levný a snadno použitelný lék. I když u některých pacientů mohou nastat nežádoucí účinky, jako je nevolnost nebo zvracení, reakce jsou obvykle dočasné.
Pro novou studii byli tři veteráni s PTSD požádáni, aby inhalovali jednu hodinovou dávku 50% oxidu dusného a 50% kyslíku přes obličejovou masku. Během několika hodin po dýchání oxidu dusného zaznamenali dva z pacientů výrazné zlepšení jejich symptomů PTSD.
Toto zlepšení u jednoho z pacientů trvalo jeden týden, zatímco příznaky druhého pacienta se během týdne postupně vracely. Třetí pacient hlásil zlepšení dvě hodiny po léčbě, ale následující den se vrátil k příznakům.
"Stejně jako mnoho jiných způsobů léčby se zdá, že oxid dusný je pro některé pacienty účinný, ale pro jiné ne," vysvětlil Nagele, který je sám veteránem rakouské armády a vděčný za to, že našel příležitost pomoci jiným veteránům. "Léky často fungují pouze u podskupiny pacientů, zatímco jiné nereagují." Naší úlohou je určit, komu může tato léčba prospět a komu ne. “
Jak a proč oxid dusný zmírňuje příznaky deprese u některých lidí, u jiných ne, je stále nejasný. Většina tradičních antidepresiv působí prostřednictvím mozku chemickým serotoninem. Podobně jako ketamin, anestetikum, které nedávno získalo schválení FDA v nosním spreji k léčbě těch, jejichž velká deprese nereagovala na jiné léky, funguje oxid dusný jiným mechanismem blokováním N-methyl-D-aspartátových (NMDA) receptorů.
V mezníkové studii z roku 2015 Nagele zjistil, že u dvou třetin pacientů s depresí rezistentní na léčbu došlo ke zlepšení symptomů po podání oxidu dusného.
Nagele se pohybuje do budoucnosti a zkoumá ideální dávku oxidu dusného k léčbě neléčitelné deprese. Účastníkům studie s depresí rezistentní na léčbu byly podány různé dávky oxidu dusného, aby Nagele a jeho tým mohli porovnat účinnost každé dávky a vedlejší účinky. Studie je financována Nadací pro výzkum mozku a chování.
Studie byla financována VA Office of Research and Development Clinical Science Research & Development Service. Jednalo se o tým lékařské fakulty Stanford University School of Medicine ze systému zdravotní péče VA Palo Alto, včetně hlavních vyšetřovatelů Drs. Carolyn Rodriguez a David Clark.
Zdroj: Lékařské centrum University of Chicago
