Nové pokyny EU pokládají cvičení za nedílnou součást léčby duševního zdraví

Komplexní přehled stávajících studií vedl Evropskou psychiatrickou asociaci (EPA) k vydání nových pokynů na podporu cvičení jako klíčové doplňkové léčby stavů duševního zdraví.

Meta-recenze vedla tým vědců k návrhu, že ke standardní léčbě a psychoterapii by měl být přidán režim strukturovaného cvičení. Autoři zjistili, že cvičení může účinně snížit příznaky duševního zdraví, zlepšit poznávání a posílit kardiovaskulární zdatnost u pacientů s depresí a schizofrenií.

Studie se objeví v časopise Evropská psychiatrie.

Studie zjistila, že aerobní cvičení střední intenzity, dvakrát až třikrát týdně po dobu alespoň 150 minut, může snížit příznaky deprese a schizofrenie. Kromě toho bylo objeveno cvičení ke zlepšení poznávání a kardiorespiračního zdraví u poruch schizofrenního spektra.

Důkazy také podporují kombinaci aerobního cvičení s cvičením na odpor ke zlepšení výsledků u jedinců s poruchami schizofrenního spektra a těžkou depresí.

Pokyny EPA schválil multidisciplinární tým odborníků na fyzioterapii, psychiatrii, psychologii a sportovní medicínu.

„Náš komplexní přehled poskytuje jasné důkazy o tom, že fyzická aktivita hraje ústřední roli při snižování zátěže symptomů duševního zdraví u lidí s depresí a schizofrenií. Naše pokyny poskytují směr pro budoucí klinickou praxi.

"Konkrétně poskytujeme přesvědčivé důkazy o tom, že nyní nastal čas, aby se profesionálně provedené intervence pohybové aktivity dostaly z okrajů zdravotní péče a staly se klíčovou složkou v léčbě stavů duševního zdraví," vysvětlil vedoucí vyšetřovatel Brendon Stubbs, Ph.D. , King's College London.

Dlouhodobé výsledky a úplné uzdravení u lidí s duševními chorobami jsou často špatné, dokonce iu těch, kteří dostávají vhodné léky. Lidé s duševními chorobami také pociťují velmi špatné fyzické zdraví a drastické nerovnosti ve fyzickém zdraví, které vedou k této rané úmrtnosti.

"Známky a příznaky předčasných kardiovaskulárních onemocnění lze identifikovat brzy v průběhu nemoci duševních poruch, kdy jsou pacienti ve věku 30 až 40 let," uvedl senior autor Kai G. Kahl, Ph.D., katedra psychiatrie, sociální psychiatrie a psychoterapie, Hannover Medical School, Německo.

"Intervence, které mění kardiometabolická rizika, jsou jednoznačně nutné a měly by být doporučeny co nejdříve jako nedílná součást multimodálního léčebného plánu." Proto je naléhavě nutná nová doplňková léčba duševních chorob, která může podpořit úplné uzdravení a řešit špatné fyzické zdraví.

Pokyny prosazují rozvoj strukturálních změn v nemocnicích a dalších institucích zabývajících se léčbou duševních poruch, které zřizují cvičební zařízení a fyzioterapeuty nebo cvičební specialisty na podporu léčby těžkých duševních chorob. Rovněž poukazuje na potřebu upravit pokyny k úhradě pojištění tak, aby zahrnovaly doporučené ošetření.

Tato studie poskytuje důkazy o tom, že fyzická aktivita hraje důležitou roli při snižování kardiovaskulárních příznaků a zlepšování fyzického zdraví a kondice.

"Naše systematické přezkoumávání špičkových důkazů přesvědčivě prokázalo, že cvičební cvičení poskytované odborníky na fyzickou aktivitu skutečně poskytuje účinnou doplňkovou léčbu pro zlepšení výsledků v oblasti fyzického i duševního zdraví u lidí s duševním onemocněním," uvedl Stubbs.

Doporučuje se další výzkum týkající se vlivu cvičební terapie na pacienty s bipolární poruchou, antropometrických opatření (jako je BMI) a jejího dlouhodobého dopadu a nákladové efektivity.

Vyšetřovatelé se domnívají, že lepší pochopení neurobiologického mechanismu, kterým cvičení ovlivňuje duševní zdraví, a potenciálního dopadu sedavého chování na duševní zdraví, jsou důležitými oblastmi pro budoucí studium.

Zdroj: Elsevier