Studie navrhuje vrhnout širší síť utrpení, aby se zabránilo sebevraždě mládeže

Nová studie naznačuje, že drtivá většina mladých lidí, kteří se sebepoškozují nebo zažívají sebevražedné myšlenky, mají zřejmě jen mírné nebo střední psychické potíže. Vědci z Cambridgeské univerzity uvedli, že mladí lidé nevykazují zjevnější příznaky spojené s diagnostikovatelnou poruchou, což ztěžuje detekci a zvyšuje riziko poškození.

Opatření ke snížení rizika sebevražd u mladých lidí by se jako taková měla zaměřit na celou populaci, nejen na ty, kteří jsou nejvíce zoufalí, depresivní nebo úzkostní, říkají vyšetřovatelé.

Tvrdí, že malé zvýšení stresu u celé populace v důsledku zablokování koronaviru by mohlo způsobit, že mnohem více mladých lidí bude vystaveno riziku sebevraždy, než by bylo možné zjistit na základě důkazů o psychiatrických poruchách.

"Ukazuje se, že sebepoškozování a sebevražedné myšlení mezi mladými lidmi se dramaticky zvyšuje v normálním nebo neklinickém rozmezí duševní tísně," uvedl profesor Peter Jones, hlavní autor studie z Cambridge's Psychiatry Department.

"Tato zjištění ukazují, že strategie veřejné politiky ke snižování sebevražd by měly podporovat lepší duševní zdraví všech mladých lidí, nejen těch, kterým je nejvíce špatně," řekl Jones.

"I mírné zlepšení duševního zdraví a pohody v celé populaci může zabránit více sebevraždám, než je cílení pouze na ty, kteří jsou vážně depresivní nebo úzkostní."

Nedávné studie naznačují, že k měření úrovní „společného duševního utrpení“ lze jako celek brát širokou škálu problémů duševního zdraví, jako je deprese, úzkost, impulzivní chování a nízká sebeúcta.

Pro výzkum vědci analyzovali úrovně takového utrpení u dvou velkých skupin mladých lidí pomocí řady dotazníků.

Samostatně také shromáždili údaje o sebevražedném myšlení a sebevražedném sebepoškozování - prediktivní ukazatele pro zvýšené riziko sebevraždy - které jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí mezi 10–24letými na celém světě.

Obě skupiny tvořily mladí lidé ve věku 14–24 let z Londýna a Cambridgeshire. První obsahoval 2 403 účastníků. Metody a nálezy studie byly poté reprodukovány se samostatnou skupinou 1074 účastníků.

"Naše zjištění jsou pozoruhodná pro replikaci ve dvou nezávislých vzorcích," řekl Jones.

Běžné skóre duševní nouze se zvyšuje ve třech významných přírůstcích nad průměrem populace: mírná duševní tíseň, následovaná střední a nakonec vážnou nouzí a dále. Ta se často projevuje jako diagnostikovatelná porucha duševního zdraví.

Bylo zjištěno, že u osob s vážným duševním utrpením je nejvyšší riziko sebevraždy. Ale většina všech účastníků, kteří zažili sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozování - 78 procent a 76 procent v prvním vzorku, 66 procent a 71 procent ve druhém - byla hodnocena jako osoba s mírnou nebo střední úrovní duševního utrpení.

"Naše zjištění pomáhají vysvětlit, proč se výzkum zaměřený na vysoce rizikové subjekty ještě nepřevedl do užitečných klinických nástrojů pro predikci rizika sebevraždy," řekl Jones. "Sebepoškozování a sebevražedné myšlenky si zaslouží rychlou reakci, i když k nim dojde bez dalších důkazů o psychiatrické poruše."

Zjištění poukazují na zdánlivě rozporuplnou situaci, kdy většina mladých lidí, kteří si vezmou život, může ve skutečnosti pocházet z podstatně větší skupiny osob považovaných za sebevraždu s nízkým nebo žádným rizikem.

"Je dobře známo, že u mnoha fyzických stavů, jako je cukrovka a srdeční choroby, se malé zlepšení rizik celkové populace promítne do více zachráněných životů, než aby se soustředilo pouze na extrémně vysoké riziko," řekl Jones.

"Tomu se říká paradox prevence" a věříme, že naše studie je prvním důkazem, že na duševní zdraví lze pohlížet stejným způsobem. K riziku sebevraždy potřebujeme jak veřejné zdraví, tak klinický přístup. “

Jones poznamenal, že jsme obklopeni technologií navrženou tak, aby upoutala pozornost dětí a mladých lidí, a její vliv na blahobyt by měl průmysl považovat za prioritu nad rámec zisku.

„Na vládní úrovni musí politiky ovlivňující ekonomiku, zaměstnanost, vzdělávání a bydlení, zdraví, kulturu a sport zohledňovat mladé lidi; podpora jejich blahobytu je investice, nikoli náklady, “uvedl. "To je zvláště důležité, protože se odvíjejí rozsáhlé účinky pandemie Covid-19."

Vědci z Cambridge provedli studii s kolegy z University College London. To bylo podporováno Wellcome Trust a Národním institutem pro výzkum zdraví a objevuje se v časopise BMJ Otevřeno.

Zdroj: Cambridge University