Thrashing Sleep častější u veteránů s PTSD
Podle nové studie publikované v časopise u vojenských veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) nebo otřesem mozku se mnohem častěji vyvine porucha spánku REM (RBD) - vzrušující forma spánkového chování. SPÁT.
Dále chtějí vědci z VA Portland Health Care System a Oregon Health & Science University (OHSU) zjistit, zda by RBD mohla poskytnout včasný signál neurodegenerativních stavů, jako je Parkinsonova choroba.
Během spánku REM (rychlé pohyby očí) jsou svaly člověka obvykle paralyzovány. V případech RBD je však narušena kontrola mozku nad svalovou paralýzou, což vede k tomu, že lidé jednají podle svých snů a někdy způsobují zranění sobě nebo svým partnerům.
Odhaduje se, že RBD postihuje méně než 1% běžné populace. Vědci však zjistili, že 9% z 394 veteránů v této studii mělo RBD a tento počet se zvýšil na 21% u pacientů s PTSD.
"To je důležité, protože v obecné populaci je RBD spojována s Parkinsonovou chorobou a RBD často roky předchází klasickým příznakům Parkinsonovy choroby," uvedla vedoucí autorka Miranda Lim, MD, Ph.D., lékařka na VA a odborný asistent neurologie, medicíny a behaviorální neurovědy na Lékařské fakultě OHSU.
"Nevíme, zda veteráni, kteří mají PTSD a vyšší míru RBD, budou pokračovat v rozvoji Parkinsonovy choroby, ale je to důležitá otázka, na kterou musíme odpovědět."
Vědci se domnívají, že chronický stres na mozku může hrát roli při vzniku poruchy spánku u veteránů s PTSD, protože mnoho veteránů bylo vystaveno otřesům, které potenciálně urychlují neurodegenerativní procesy.
Každý účastník podstoupil v letech 2015 až 2017 studii spánku přes noc ve zdravotnickém systému VA Portland, aby zjistil přítomnost uznání snů během epizod spánku REM. Svalová aktivita byla sledována neustále během 8 hodin studie, aby bylo možné diagnostikovat RBD. Zjištění ukazují, že účastníci s PTSD měli více než dvojnásobné zvýšení pravděpodobnosti RBD ve srovnání s veterány bez PTSD.
"Zdá se, že RBD je velmi rozšířený u veteránů s anamnézou traumatu," uvedl vedoucí autor Jonathan Elliott, Ph.D., výzkumný fyziolog v Portland VA a odborný asistent neurologie na Lékařské fakultě OHSU.
Lékaři zapojení do studie, včetně spoluautorek Kristianny Weymann, Ph.D., RN, klinické asistentky na OHSU School of Nursing a Dennis Pleshakov, student na OHSU School of Medicine, budou i nadále sledovat účastníky výzkumu s RBD, hledá časné příznaky Parkinsonovy choroby nebo jiných neurodegenerativních stavů.
Ačkoli existuje několik přístupů ke zmírnění určitých Parkinsonových příznaků, včetně třesu a únavy, neexistuje žádná definitivní terapie, která by tomuto stavu zabránila.
Klinické studie slibných terapií se obvykle provádějí dobře poté, co byla pacientům diagnostikována Parkinsonova choroba, ve stadiu, které může být příliš pozdě na zvrácení příznaků. Lim uvedl, že identifikace pacientů s RBD představuje příležitost identifikovat lidi dříve v průběhu onemocnění a potenciálně poskytuje životaschopnější okno pro testování slibných intervencí.
"V době, kdy pacient vykazuje klasické příznaky Parkinsonovy choroby, může být příliš pozdě," řekl Lim. "Pokud byste mohli zasáhnout, když lidé poprvé začnou vykazovat RBD, možná byste zabránili pozdějším příznakům Parkinsonovy choroby."
Zdroj: Oregonská univerzita pro zdraví a vědu
