Použitá expozice kouři zvyšuje riziko budoucího psychického utrpení
Podle velké skotské populační studie je u zdravých dospělých vystavených pasivnímu kouření vyšší riziko psychického utrpení a budoucích psychiatrických onemocnění vyžadujících hospitalizaci.
Studie sledovala více než 8 000 dospělých během šesti let. Zjistilo se, že nekuřáci vystavení vysokým úrovním pasivního kouření, měřeno hladinami slin nikotinového rozkladného produktu kotininu, měli o 49 procent vyšší upravené riziko psychického utrpení (OR 1,49; 95% CI 1,13 až 1,97) ve srovnání s nekuřáky, kteří měl nezjistitelné hladiny kotininu ve slinách. Zpráva byla zveřejněna online 7. června v Archiv obecné psychiatrie.
Vysoké vystavení pasivnímu kouření (hladina kotininu ve slinách vyšší než 0,70 μg / la méně než 15,00 μg / l) zvýšila riziko budoucí hospitalizace pro psychiatrickou léčbu téměř trojnásobně u nekuřáků vystavených vysokým úrovním pasivního kouření (HR 2,84; 95 % CI 1,07 až 7,59) a téměř čtyřnásobný u kuřáků (HR 3,74; 95% CI 1,55 až 8,98), po úpravě u více proměnných.
Odhaduje se, že v USA má 60 procent nekuřáků určité biologické důkazy o vystavení pasivnímu kouření. "I nízká úroveň rizika může mít zásadní dopad na veřejné zdraví," napsal Mark Hamer, PhD, z University College London a jeho kolegové.
Z celé kohorty studie uvedlo 14,5 procenta kuřáků a nekuřáků psychické utrpení. „Zjistili jsme silnou souvislost mezi dávkou a odezvou mezi objektivně hodnocenou expozicí nikotinu a psychickým stresem, která byla zjevná při nízkých úrovních expozice pasivnímu kouři a byla nejsilnější u současných kuřáků,“ komentovali autoři. "Tato asociace byla replikována v prospektivních analýzách, které prokázaly souvislost mezi expozicí pasivnímu kouření, aktivním kouřením a rizikem psychiatrických epizod během šesti let sledování."
Hamer a kolegové poznamenali, že rostoucí počet výzkumů spojuje pasivní kouření s nepříznivými účinky na fyzické zdraví, ale většina těchto důkazů je založena na hrubých opatřeních, která se uvádějí samostatně, jako je expozice na pracovišti nebo prostřednictvím členů rodiny, kteří kouří.
„Nedávné studie využívající platné objektivní biochemické markery pasivního kouření uvádějí asociace s různými zdravotními následky, včetně markerů zánětu, kontroly glukózy a rizika kardiovaskulárních onemocnění,“ poznamenali autoři. "Existují však velmi omezené informace o vztahu mezi objektivně hodnocenou expozicí kouři z druhé ruky a duševním zdravím u lidí." Údaje ze zvířat naznačují, že tabák může vyvolávat negativní náladu, a některé studie provedené na lidech identifikovaly potenciální souvislost mezi kouřením a depresí.
Aby poskytli více důkazů založených na objektivnějších opatřeních, Hamer a kolegové studovali 5 560 nekuřáckých dospělých a 2 595 kuřáků, kteří se zúčastnili skotského průzkumu zdraví v letech 1998 nebo 2003. V době zápisu neměli účastníci v anamnéze duševní nemoci. V té době ve Skotsku také nebyly platné předpisy pro kouř.
Nekuřáci s vyššími hladinami kotininu byli významně mladší, měli nižší socioekonomický status, vyšší BMI, více chronických onemocnění, méně fyzické aktivity a vyšší konzumaci alkoholu než ti, kteří měli nezjistitelné hladiny na kontinentu.
Účastníci nejprve vyplnili obecný zdravotní dotazník v roce 1998 jako součást průzkumu zdraví, který zahrnoval otázky k vyhodnocení psychické tísně a duševních chorob. V té době byla expozice účastníků pasivního kouření hodnocena pomocí úrovní slin kotininu, hlavního produktu, který vzniká při rozpadu nikotinu v těle. V roce 2003 účastníci znovu dokončili průzkum, který vědcům umožnil vyhodnotit změny v jejich duševním zdraví, včetně úrovní psychického utrpení a hospitalizací v psychiatrických léčebnách.
"Perspektivní povaha naší studie značně přispívá k současné důkazní základně," napsali autoři. "V našich analýzách souvislost mezi expozicí nikotinu a rizikem psychiatrických příhod přetrvávala navzdory úpravě o psychickou úzkost na počátku, což samo o sobě bylo silně spojeno s psychiatrickými hospitalizacemi."
Autoři varovali, že ačkoliv pomocí dotazníku shromáždili údaje o psychické tísni, nezohledňovali případy psychiatrických onemocnění, které by mohly vyžadovat léčbu, ale ne hospitalizaci. Poznamenali také, že neshromažďovali následné měření hladin kotininu a nebyli tak schopni objektivně posoudit změny účastníků ve stavu kouření.
Zdroj: MedPage Today
