U bulimie CBT překonává psychoanalýzu
Bulimie je charakterizována opakujícími se epizodami záchvatového přejídání, extrémním chováním při regulaci hmotnosti a nadhodnocením hmotnosti a tvaru.
„CBT je vysoce účinná léčba bulimie nervosové a zjevně účinnější než verze psychoanalytické psychoterapie testovaná v této studii,“ uvedl výzkumný pracovník Stig Poulsen, Ph.D., docent na katedře psychologie na univerzitě v Kodani.
"Přesto velkému procentu pacientů kognitivně behaviorální terapie dostatečně nepomohla jejich bulimie." To naznačuje, že další vývoj léčby bulimie nervózní je stále relevantní, “uvedl Poulsen.
Psychoanalytická psychoterapie pro bulimii - vyvinuta Poulsenem a kolegou - je založena na teorii, že bulimické příznaky pramení z potřeby odvrátit vnitřní pocity a touhy a že pacienti tyto pocity obtížně uznávají a regulují.
Vylepšenou CBT vyvinul Christopher Fairburn, který také pracoval na aktuální studii. Tato terapie CBT využívá postupy a strategie k omezení stravovacích návyků, obav o tvar a váhu, událostí a souvisejících změn nálad ovlivňujících stravování a rozvoje dovedností zvládat neúspěchy.
Pro tuto studii vědci provedli randomizovanou kontrolovanou studii, ve které bylo 70 dospělých pacientů s bulimií náhodně rozděleno na dva roky týdenních 50minutových zasedání psychoanalytické psychoterapie nebo 20 zasedání rozšířené CBT podávaných po dobu 5 měsíců.
Obě léčby vedly ke zlepšení příznaků bulimie, ale CBT byla mnohem účinnější.
Po 5 měsících 42 procent ze skupiny s CBT a 6 procent ze skupiny s psychoanalytickou psychoterapií přestalo nadměrně jíst a čistit.
Za dva roky 44 procent ze skupiny s CBT a 15 procent ze skupiny s psychoterapií přestalo nadměrně jíst a čistit.
„CBT je preferovanou léčbou poruchy ve srovnání s verzí psychoanalytické psychoterapie testované v této studii,“ napsali vyšetřovatelé.
Ale skutečnost, že po dva roky mělo 56 procent pacientů s CBT problémy s záchvatovým přejídáním a očištěním a 31 procent stále splňovalo diagnostická kritéria pro bulimii, znamená „je nutný další vývoj léčby,“ dodali vědci.
Nová studie se objeví v American Journal of Psychiatry.
Zdroj: American Journal of Psychiatry
