Emoční stres spojený se srdečními problémy žen

Vědci zjistili, že emoční stresory - například ty, které vyvolávají hněv - mohou způsobit změny v nervovém systému, který řídí srdeční frekvenci, a vyvolat typ dysfunkce koronární arterie, který se vyskytuje častěji u žen než u mužů.

U mužů s ischemickou chorobou srdeční mají velké tepny, které přivádějí srdce, obvykle ucpané plakem a tyto blokády jsou patrné na koronárních angiogramech.

Podle vědců v ženském srdečním centru Barbra Streisand v Cedars-Sinai Heart Institute v Los Angeles však ženy mohou mít bolesti na hrudi spojené s nedostatkem kyslíku v srdci, ale nemají žádné známky arteriální obstrukce.

"Ženám, které chodí na pohotovost a ke kardiologům, protože mají bolesti na hrudi, často říkají, že mají čisté tepny a srdce v pořádku." Realita je však taková, že ischemická choroba žen má tendenci se lišit od mužských, “uvedl C. Noel Bairey Merz, MD, profesor medicíny a lékařský ředitel centra.

"U žen mohou velké tepny zůstat čisté, ale menší větve, které se napojují na ještě menší kapiláry, ztrácejí schopnost rozšiřovat se." Ať už jsou velké tepny zablokované nebo malé arterioly nefungují správně, výsledek je stejný - srdce ztrácí kyslík. “

Poté, co zjistila, že mnoho ženských tepen nefunguje správně - stav zvaný koronární mikrovaskulární dysfunkce - se Merz a její kolegové pustili do objevování příčiny.

"Víme, že ženy, které mají bolesti na hrudi a mají snížený přísun kyslíku do srdce - při absenci obstrukční choroby srdečních tepen" mužského typu "- se mohou v době emocionálního utrpení setkat s mikrovaskulární dysfunkcí, přestože jejich srdeční frekvence zůstávají relativně nízké."

V této studii jsme hodnotili autonomní systém srdce - nervovou síť, která reguluje srdeční frekvenci, “uvedla Puja K. Mehta, MD, ředitelka laboratoře pro výzkum neinvazivní vaskulární funkce ve středisku Streisand.

Zúčastnilo se šestnáct žen s diagnostikovanou koronární mikrovaskulární dysfunkcí, stejně jako osm žen podobného věku a hmotnosti, které neměly koronární mikrovaskulární dysfunkci, uvedla Mehta, první autorka studie.

"Měřili jsme srdeční frekvenci, krevní tlak a variabilitu srdeční frekvence - změny v čase od jednoho úderu k druhému," řekla. "Ty byly měřeny, když byly ženy v klidu a znovu, když byly vystaveny několika druhům psychického stresu pomocí standardizovaných testů na hněv, provedením mentální aritmetiky a umístěním studené smečky na čelo."

Obě skupiny reagovaly na stresory stejným způsobem, kromě případů, kdy se jednalo o emoční stres hněvu, uvedli vědci.

U žen s mikrovaskulární dysfunkcí se zdálo, že emoční stres zvyšuje stimulaci sympatického nervu, což je spojeno se zrychlenou srdeční frekvencí mechanismu boje nebo letu, a sníženou aktivitou parasympatického nervu, což podle studie uvolňuje a zpomaluje srdeční frekvenci. zjištění.

Výsledky naznačují, že autonomní nervový systém může být jednou z cest zapojených do mikrovaskulární dysfunkce u žen, uvádí Mehta.

"Konkrétněji předpokládáme, že emoční stres může vyvolat mikrovaskulární dysfunkci a vést k infarktu a dalším srdečním problémům u žen," uvedla.

Dodala, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět tomuto mechanismu a identifikovat další, které by mohly existovat.

Zdroj: Cedars-Sinai Medical Center