Anémie vázaná na mírné kognitivní poruchy

Evropská studie zjistila souvislost mezi anémií (nedostatkem hemoglobinu nebo červených krvinek) a mírným kognitivním poškozením, které je často předchůdcem Alzheimerovy choroby.

Zjištění mají smysl, protože anémie je často léčitelná, což je praxe, kterou výzkum naznačuje, že by mohla zabránit nebo zpomalit případy kognitivního poklesu.

Velká studie zdraví populace zjistila, že u skupiny náhodně vybraných účastníků v Německu vykazovali účastníci s anémií nižší výkony ve verbální paměti a výkonných funkcích. Vědci navíc zjistili, že mírné kognitivní poruchy (MCI) se vyskytly téměř dvakrát častěji u účastníků s diagnostikovanou anémií.

Ve studii byla anémie definována jako definovaná jako hemoglobin <13 g / dl u mužů a <12 g / dl u žen.

Výsledky studie se objeví v Journal of Alzheimer’s Disease.

Deficity duševní ostrosti se často vyskytují v průběhu času, počínaje mírnými kognitivními poruchami, které pak vyvrcholily demencí. V současné studii se vědci zaměřili na časná stádia kognitivního poškození, protože MCI představuje přechodné a možná modifikovatelné stádium mezi normálním kognitivním stárnutím a demencí.

Přestože osoby s MCI mají zvýšené riziko vzniku demence nebo Alzheimerovy choroby (AD), mohou také zůstat stabilní po mnoho let nebo se dokonce časem vrátit do kognitivně normálního stavu. Díky této modifikovatelné vlastnosti je koncept MCI slibným cílem v prevenci demence.

Vyšetřovatelé použili ke stanovení diagnózy MCI čtyři kritéria:

1. účastníci musí hlásit pokles kognitivního výkonu za poslední dva roky;
2. účastníci musí prokázat kognitivní poruchu v objektivních kognitivních úkolech, která je větší, než by člověk s ohledem na jejich věk a vzdělání očekával;
3. toto zhoršení není tak výrazné jako u dementních jedinců, protože osoby s MCI mohou vykonávat běžné každodenní činnosti nebo jsou jen mírně narušeny při provádění složitých instrumentálních funkcí;
4. kognitivní porucha nestačí ke splnění kritérií pro demenci.

Koncept MCI rozlišuje mezi amnestickým MCI (aMCI) a neamerickým MCI (naMCI). V prvním případě je zjevné poškození paměťové domény, které pravděpodobně odráží patologii Alzheimerovy choroby. V druhém případě je přítomno poškození v nepaměťových doménách, což odráží hlavně vaskulární patologii, ale také frontotemporální demenci nebo demenci s Lewyho tělísky.

Data byla přezkoumána ze studie Heinz Nixdorf Recall (Risk Factors, Evaluation of Coronary Calcium and Lifestyle), observační populační prospektivní studie, která zkoumala 4 814 účastníků (50 procent mužů) v letech 2000 až 2003 v metropolitní Porúří.

Po pěti letech proběhlo druhé vyšetření, kterého se zúčastnilo 92 procent účastníků. Publikace uvádí průřezové výsledky druhé zkoušky.

Vyšetřovatelé nejprve zkontrolovali 163 účastníků s anémií a bylo zahrnuto 3 870 účastníků bez anémie, aby porovnali výkon ve všech kognitivních subtestech. Je zajímavé, že anemičtí účastníci vykazovali výraznější profily kardiovaskulárního rizika a nižší kognitivní výkon u všech administrovaných kognitivních subtestů.

Po úpravě podle věku vykazovali anemičtí účastníci výrazně nižší výkon, konkrétně v úkolu okamžitého vyvolání a úkolu slovní plynulosti.

Druhá část studie zahrnovala 579 účastníků s diagnostikovanou MCI (299 účastníků s aMCI a 280 s naMCI) a 1 438 kognitivně normálních účastníků. Podskupiny byly zahrnuty za účelem srovnání frekvence diagnózy MCI a podtypu MCI u anemických a anemických účastníků.

Vyšetřovatelé zjistili, že MCI se vyskytla téměř dvakrát častěji u anemických než u neanemických účastníků. Podobné výsledky byly nalezeny pro podtypy MCI, což naznačuje, že nízká hladina hemoglobinu může přispívat ke kognitivnímu poškození různými cestami.

Vědci se domnívají, že výsledky naznačují, že anémie je spojena se zvýšeným rizikem MCI i při absenci tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Odborníci se domnívají, že objev asociace je důležitý, protože anémii lze účinně léčit, což může potenciálně zabránit nebo oddálit kognitivní pokles.

Zdroj: IOS Press