Předválečné chyby zabezpečení ovlivňují PTSD veteránů

Vědci se učí, že předválečné psychologické charakteristiky jsou stejně důležité jako skutečné trauma související s bojem pro předpovědi průběhu posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Nový výzkum je publikován v Klinická psychologická věda.

Vědci zjistili, že traumatické zážitky během boje předpovídají u vietnamských veteránů nástup plného počtu příznaků známých jako „syndrom PTSD“. Pro předpovědi, zda syndrom přetrvává, však byly stejně důležité i další faktory - například předválečná psychologická zranitelnost.

Ve studii vědci znovu prozkoumali údaje z dílčího vzorku 260 mužských veteránů ze studie Vietnam Vietnam Veterans Readjustment Study.

Všichni veteráni v podvzorku podstoupili diagnostická vyšetření zkušenými klinickými lékaři, která obsahovala informace o nástupu poruchy a o tom, zda je stále aktuální 11 až 12 let po skončení války.

Bruce Dohrenwend, Ph.D., a jeho kolegové se zaměřili na role tří primárních faktorů: závažnost bojové expozice (např. Život ohrožující zážitky nebo traumatické události během boje), předválečné zranitelnosti (např. Dětské týrání, rodinná anamnéza) zneužívání návykových látek) a účast na poškozování civilistů nebo vězňů.

Data naznačila, že pro nástup syndromu PTSD je nezbytná stresující bojová expozice, protože 98 procent veteránů, u kterých se syndrom PTSD vyvinul, zažilo jednu nebo více traumatických událostí.

Samotná bojová expozice však nestačila k vyvolání syndromu PTSD. Z vojáků, kteří zažili potenciálně traumatické bojové expozice, se u PTSD syndromu vyvinulo pouze u 31,6 procenta.

Když vědci omezili svou analýzu na vojáky, kteří zažili nejzávažnější traumatické expozice, stále existovala podstatná část - asi 30 procent -, u kterých se syndrom nevyvinul.

To naznačuje, že u menšiny exponovaných, u nichž se nakonec vyvinul syndrom PTSD, byly zahrnuty další faktory a zranitelnosti.

Z těchto faktorů silně přispěly k nástupu PTSD dětské zkušenosti s fyzickým týráním nebo předvietnamskou psychiatrickou poruchou jinou než PTSD.

Zdálo se, že hraje důležitou roli také věk: Muži, kteří byli mladší než 25, když vstoupili do války, měli sedmkrát větší pravděpodobnost rozvoje PTSD ve srovnání se staršími muži. Vědci také zjistili, že u vojáků, kteří způsobili škodu civilistům nebo válečným zajatcům, byla mnohem větší pravděpodobnost vzniku PTSD.

Kombinovaná data ze všech tří hlavních faktorů - bojová expozice, předválečná zranitelnost a zapojení do poškozování civilistů nebo vězňů - odhalily, že nástup syndromu PTSD dosáhl u všech tří veteránů přibližně 97 procent.

Zatímco nejsilnějším prediktorem toho, zda se u vojáků tento syndrom vyvinul, byla nejsilnější expozice v boji, byla předpovědi zranitelnosti při předpovídání přetrvávání syndromu z dlouhodobého hlediska stejně důležitá.

Vědci dospěli k závěru, že tato zjištění mají významné důsledky pro politiky zaměřené na prevenci případů válečné PTSD.

Vědci tvrdí, že tato zjištění by měla poskytnout vodítko k rozmístění a potřebě zabránit zranitelnějším vojákům v nejtěžších bojových situacích.

Dohrenwend a jeho kolegové rovněž poukazují na to, že nedávné konflikty v Iráku a Afghánistánu, stejně jako vietnamská válka, jsou „válkami mezi lidmi“, a zdůrazňují potřebu výzkumu zkoumajícího okolnosti, za nichž pravděpodobně dojde k újmě na civilní obyvatelstvo a vězně.

Takový výzkum by mohl poskytnout důležité vodítka pro prevenci takového ničivého porušování válečných pravidel.

Zdroj: Sdružení pro psychologickou vědu