Zanedbávání brzdí vývoj mozku, ovlivňuje ADHD

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že když jsou kojenci a děti vychováváni ve sterilním prostředí psychosociálního zanedbávání, kortikální vývoj je zpomalen, což zvyšuje riziko poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

V posledních desetiletích svět zaznamenal tragické příklady, kdy selhání institucí uspokojit potřeby kojenců pro sociální kontakt a stimulaci vedlo k tomu, že se těmto kojencům nedařilo prospívat.

Výzkum University of Washington u dětí, které začaly život v přeplněných rumunských sirotčincích, ukazuje, že zanedbávání v raném dětství je spojeno se změnami ve struktuře mozku.

Článek publikovaný v časopise Biologická psychiatrie zjišťuje, že děti, které v těchto zařízeních strávily raná léta, mají v některých oblastech tenčí mozkovou tkáň. Oblasti mozku se sníženou kortikální hmotou odpovídají kontrole impulzů a pozornosti.

"Tyto rozdíly naznačují způsob, jakým má prostředí rané péče dramatické a trvalé účinky na fungování dětí," uvedla hlavní autorka Dr. Katie McLaughlin, odborná asistentka psychologie z Washingtonské univerzity.

Projekt včasné intervence v Bukurešti pracuje na dokumentaci a léčbě zdraví dětí po dobu 14 let.

Tato studie je jednou z prvních v jakémkoli prostředí, která dokumentuje, jak sociální deprivace v raném životě ovlivňuje tloušťku mozkové kůry, složené vrstvy šedé hmoty, která tvoří vnější vrstvu mozku.

"Zjistili jsme všudypřítomný rozdíl [mezi institucionalizovanými dětmi] v oblastech mozku souvisejících s pozorností, pracovní pamětí a sociálním poznáním," řekl McLaughlin.

"Je známo, že děti vychovávané v ústavech mívají poruchy pozornosti s hyperaktivitou neboli ADHD asi čtyřikrát nebo pětkrát častěji než jiné děti," uvedl McLaughlin.

Nová práce naznačuje, jak k tomu dochází.

Studie poskytuje „velmi silnou podporu“ pro propojení mezi časným prostředím a ADHD, uvedl McLaughlin.

Vědci porovnali mozkové skeny od 58 dětí, které strávily alespoň nějaký čas v ústavech, a 22 neinstitucionalizovaných dětí z okolních komunit, a to ve věku od osmi do deseti let.

Bylo to poprvé v probíhající studii, kdy děti podstoupily MRI sken, který vytváří 3D mapu mozku.

Současná studie vychází z nálezu z minulého roku, který zjistil, že děti vychované v dětských domovech mají celkově méně šedé hmoty.

Tato studie přesně určuje umístění těchto rozdílů. Nejvýznamnější změny byly v oblastech mozku souvisejících s pracovní pamětí a pozorností.

Vědci tvrdí, že snímky skenování mozku mohou vysvětlit více než 75 procent rozdílu v symptomech ADHD mezi dětmi, které trávily a netrávily čas v ústavech.

Kortikální ztenčení bylo pozorováno u dětí, které opustily ústav již v osmi měsících.

Vědci také zjistili, že čím tenčí je mozková tkáň, tím více se projevují příznaky nepozornosti a impulzivity.

Vědci nenašli rozdíly v objemu subkortikálních struktur. Nebyl pozorován žádný významný rozdíl mezi dívkami a chlapci, kteří byli přibližně stejně zastoupeni.

Když studie začala v roce 2000, zůstala některá z malých dětí v ústavech. Jiné byly adoptovány pěstounskými rodinami vybranými a vyškolenými výzkumným týmem, aby se pokusily zvrátit účinky časného zanedbávání.

Z dětí ve studii, které strávily čas v ústavu, nová studie zjistila malé rozdíly ve struktuře mozku mezi 31, které zůstaly delší dobu, a 27, které šly do vysoce kvalitní pěstounské péče před svými třetími narozeninami.

"Je to překvapivé a trochu zklamáním," řekl McLaughlin. Většina charakteristik měřených ve studii se dramaticky zlepšila u dětí přesunutých do pěstounské péče.

"Je to jedna z mála oblastí [chování], kde nevidíte zlepšení," řekl McLaughlin.

Vědci nemohou přesně určit, jaké podmínky ovlivnily vývoj mozku. U dětí v ústavech byly uspokojeny jejich fyzické potřeby, ale chyběla jim socializace, jazyková vybavenost, lidský kontakt a citová vazba se svým pečovatelem.

Budoucí výzkum se pokusí zjistit, které podněty jsou nejdůležitější pro vývoj mozku a v jakém věku.

"ADHD má mnoho různých příčin a lze je často léčit," řekl McLaughlin. Tato studie se zaměřila pouze na souvislost s dětskou deprivací.

Výsledky mají smysl pro další země, například v Africe, kde jsou stále častější dětské domovy a instituce. Zjištění mohou být relevantní i pro méně extrémní situace zanedbávání.

"Věnování pozornosti prostředí velmi rané péče by mělo být důležitou prioritou v oblasti veřejného zdraví, zejména u opuštěných nebo osiřelých dětí," uvedl McLaughlin.

Zdroj: Washingtonská univerzita