Anorexie, bulimie spojená s poruchami v oblasti mozku
Zákerné poruchy jsou charakterizovány extrémním stravovacím chováním a zkresleným obrazem těla a často k nim dochází v období dospívání a mladé dospělosti.
Nová studie z University of California - San Diego naznačuje, že změněná funkce nervových obvodů přispívá k omezenému stravování při anorexii a přejídání se při bulimii.
Výzkum publikovaný v rané online verzi American Journal of Psychiatry, může nakonec nabídnout cestu k nové a účinnější léčbě těchto závažných poruch příjmu potravy.
"Není známo, zda jedinci s anorexií nebo bulimií mají poruchu v systému, který reguluje chuť k jídlu v mozku, nebo zda je stravovací chování způsobeno jinými jevy, jako je posedlá posedlost obrazem těla," uvedl Dr. Walter Kaye, MD, ředitel programu léčby a výzkumu poruch stravování UCSD.
"Tato studie však potvrzuje dřívější studie naší skupiny a dalších, které vytvářejí jasnou souvislost mezi těmito poruchami a nervovými procesy v ostrovní oblasti, oblasti mozku, kde je vnímána chuť a integrována s odměnou, která pomáhá určit, zda má jedinec pocit hladu nebo plný."
Studie použila funkční MRI k testování této neurocirkulace měřením mozkové odpovědi na sladké chutě u 28 žen, které se zotavily z anorexie nebo bulimie.
Pomocí kontrolní skupiny 14 žen, které nikdy netrpěly žádným z poruch, vědci zjistili, že ti, kteří se zotavili z anorexie, významně snížili odpovědi na chuť sacharózy v pravé přední ostrovní oblasti.
Rovněž zjistili, že ti, kteří se zotavili z bulimie, měli významně zvýšené reakce na chuť sacharosy v pravé přední ostrovní oblasti.
"Jednou z možností je, že k omezenému stravování a úbytku hmotnosti dochází při anorexii, protože mozek nedokáže přesně rozpoznat signály hladu," uvedl první autor Tyson Oberndorfer, M.D.
"Alternativně by přejídání v bulimii mohlo představovat přehnané vnímání signálů hladu."
Nedávná doplňková studie, která zkoumala strukturu mozku u anorexie a bulimie nervosové, se také zaměřila na ostrov jako postenciálně nedílnou součást patologie poruchy příjmu potravy.
Vědci dodali, že takové studie mohou mít velmi důležité důsledky pro léčbu a že identifikace abnormálních nervových substrátů by mohla pomoci přeformulovat základní patologii poruch příjmu potravy a nabídnout nové cíle léčby.
"Je možné modulovat zážitek například zvýšením aktivity izolace u jedinců s anorexií nebo tlumením přehnané nebo nestabilní reakce na jídlo u osob s bulimií," uvedla Kaye.
Studie naznačují, že zdravé subjekty mohou pomocí tréninku fMRI v reálném čase, biofeedbacku nebo tréninku všímavosti změnit mozkovou reakci na potravinové podněty.
U pacientů s anorexií, kteří mají příliš aktivní signál sytosti v reakci na chutné potraviny, vědci naznačují, že jemné nebo dokonce averzivní potraviny mohou zabránit nadměrné stimulaci mozku.
Mohou být také nalezeny léky, které zvyšují reakci na odměnu za jídlo nebo snižují inhibici konzumace jídla v mozkových obvodech odměn.
Zdroj: Kalifornská univerzita - San Diego
