Online skupiny CBT a podpůrné skupiny lepší než standardní péče o depresi a úzkost

Použití programu online kognitivní behaviorální terapie buď samostatně, nebo v kombinaci s online podpůrnými skupinami, je účinnější léčbou úzkosti a deprese než tradiční primární péče.

Lékaři z University of Pittsburgh představili svá studijní zjištění na výročním zasedání Society of General Internal Medicine (SGIM) v Hollywoodu na Floridě.

Randomizovanou studii vedl Bruce L. Rollman, M.D., M.P.H., profesor medicíny a ředitel Centra pro chování a inteligentní technologii na University of Pittsburgh. Vyšetřovatelé zapsali 704 depresivních a úzkostných pacientů z 26 úřadů primární péče přidružených k UPMC v západní Pensylvánii.

Pacienti ve věku 18 až 75 let byli od srpna 2012 do září 2014 posláni do studie jejich lékařem primární péče UPMC. Vhodní a souhlasní pacienti byli poté randomizováni do jedné ze tří skupin.

Pacienti byli přiděleni buď k přístupu k osmiletému počítačovému programu kognitivní behaviorální terapie (CCBT) řízenému manažerem péče; přístup řízený manažerem péče jak k programu CCBT, tak k pacientům chráněným heslem Internet Support Group (ISG) měli přístup 24/7 přes smartphone nebo stolní počítač; nebo obvyklou behaviorální zdravotní péči od svého lékaře primární péče.

Během šestiměsíční intervence zahájilo program 83 procent pacientů randomizovaných k CCBT a absolvovali průměrně 5,3 sezení. Sedmdesát sedm procent pacientů přiřazených k ISG se přihlásilo na web alespoň jednou a 46 procent poskytlo jeden nebo více příspěvků nebo komentářů.

O šest měsíců později tito pacienti randomizovaní k CCBT hlásili významné zlepšení jejich náladových a úzkostných symptomů a čím více CCBT sezení pacienti absolvovali, tím větší zlepšení symptomů nálady a úzkosti bylo.

Pacienti randomizovaní k CCBT i ISG měli podobné celkové zlepšení symptomů nálady a úzkosti ve srovnání s pacienty randomizovanými pouze k CCBT. Sekundární analýza však odhalila, že ti, kteří se více zabývali podpůrnou skupinou, měli tendenci zaznamenat větší zlepšení symptomů.

Několik programů CCBT se osvědčilo jako kognitivní behaviorální terapie tváří v tvář při léčbě nálad a úzkostných poruch a používá je mnoho pacientů mimo USA, ale CCBT zůstává v USA do značné míry neznámý a v USA je málo využíván, uvedl Dr. Rollman.

Podobně, i když se skupiny pro podporu internetu v posledních letech dostaly do popředí - pomáhají jednotlivcům s podobnými podmínkami získat a vyměnit si svépomocné informace a emocionální podporu - výhody kanálu dosud nebyly stanoveny v randomizovaných studiích.

Vědci se domnívají, že jejich nová zjištění mohou pomoci změnit stará paradigmata. "Zjištění naší studie mají důležité důsledky pro transformaci způsobu poskytování péče o duševní zdraví," řekl Dr. Rollman.

„Poskytování přístupu k těmto nově vznikajícím technologiím depresivním a úzkostlivým pacientům může být ideální metodou k poskytování účinné léčby duševního zdraví, zejména těm, kteří žijí v oblastech s omezeným přístupem ke zdrojům péče nebo kteří mají dopravní potíže nebo pracovní / domácí povinnosti, - osobní poradenství je obtížné získat.

Doufáme, že tato zjištění zaměří další pozornost dalších amerických vyšetřovatelů na rozvíjející se oblast elektronického duševního zdraví. “

Zdroj: Školy zdravotnických věd University of Pittsburgh / EurekAlert