Nový přístup k hubnutí pomáhá lidem udržet si to

Ztráta hmotnosti často není tak obtížná jako udržení ztráty hmotnosti v průběhu času. Nová studie naznačuje, že nová metoda léčby chování může lidem pomoci zhubnout a udržet ji déle než tradiční metody.

Nový přístup se nazývá Acceptance-Based Behavioral Treatment (ABT), strategie, která spojuje úsilí o hubnutí s větší osobní hodnotou nad rámec hubnutí pro jeho vlastní příčinu. Bylo zjištěno, že tento přístup pomáhá lidem dodržovat cíle stravování a fyzické aktivity lépe než tradiční přístup v randomizované klinické studii.

Tradiční strategie hubnutí nebo standardní behaviorální léčba (SBT) klasicky podporují snížený kalorický příjem a zvýšenou fyzickou aktivitu.

Studie byla součástí dobře pokládané studie Mind Your Health a je jednou z prvních svého druhu. Vyšetřovatelé zjistili, že účastníci, kteří dostávali ABT (což zahrnuje všechny behaviorální dovednosti vyučované na SBT), ztratili 13,3 procent své původní hmotnosti za jeden rok, ve srovnání s 9,8 procentní ztrátou hmotnosti za jeden rok u účastníků, kteří dostávali pouze SBT.

Tento rozdíl představuje klinicky významný nárůst hmotnosti o 36 procent u pacientů ve skupině ABT.Kromě toho byla pravděpodobnost udržení 10procentního úbytku hmotnosti po 12 měsících u ABT o jednu třetinu větší s mírou 64 procent oproti 49 procentům u samotné ABT.

Jak zdůrazňují Thomas Wadden, Ph.D., FTOS a Robert Berkowitz, M.D., FTOS ve svém doprovodném komentáři, úbytek hmotnosti s ABT patří k největším, jaké kdy byly v literatuře o behaviorální léčbě zaznamenány bez použití agresivní stravy nebo léků.

"Jsme nadšeni, že můžeme tuto novou osvědčenou terapii sdílet s komunitou pro hubnutí, a ve skutečnosti se jedná o jednu z prvních přísných, randomizovaných klinických studií, které ukazují, že alternativní léčba vede k většímu úbytku hmotnosti, než je zlatý standard, tradiční forma behaviorálního zacházení “pokračoval Forman.

Na zasedáních ABT byly s účastníky zdůrazněny následující zásady, jak dosáhnout dodržování dietních a cvičebních cílů za účelem hubnutí. Mezi zásady patří:

• Vyberte si cíle odvozené od svobodně zvolených hodnot osobního života, jako je dlouhý a zdravý život nebo přítomnost, aktivní prarodič.
• Uvědomte si, že chování při regulaci hmotnosti nevyhnutelně způsobí nepohodlí (například nutkání k jídlu, hlad, chuť k jídlu, pocity deprivace a únavu) a snížení rozkoše (například výběr chůze při sledování televize nebo výběr jablka nad zmrzlinou) .
• Zvyšte povědomí o tom, jak narážky ovlivňují stravování a rozhodování související s činností.

Ve studii bylo 190 účastníků s nadváhou nebo obezitou náhodně přiděleno k samotnému SBT nebo ABT (který spojil obě behaviorální dovednosti z SBT se schopnostmi založenými na přijetí). Účastníci se během jednoho roku zúčastnili 25 léčebných skupin, které sestávaly z krátkých individuálních přihlášení, prezentací dovedností a cvičení zaměřeného na budování dovedností.

Všichni intervenční lékaři byli lékaři na doktorské úrovni se zkušenostmi s poskytováním léčby úbytku hmotnosti na základě chování.

"Tato zjištění jsou přínosem pro lékaře, dietetiky a psychology, protože dodávají behaviorální terapii nový rozměr, který může potenciálně pomoci zlepšit dlouhodobé výsledky u lidí s obezitou," uvedl Steven Heymsfield, MD, FTOS, mluvčí Obezity. Společnost.

"Tato studie je jednou z prvních svého druhu a nabízí příslib nového nástroje, který bude přidán do souboru nástrojů léčby nadváhy a obezity."

Toto je druhá studie ABT v rámci studie Mind Your Health a zjistila u ABT ještě výraznější výhodu než v první studii. Forman nabízí několik možných vysvětlení, včetně použití zkušených lékařů a revidovaného protokolu ABT, který se zaměřuje na obecnou ochotu a akceptování ztráty potěšení a méně na zvládání emocionálního utrpení, chutí a hladu.

"Jedná se o vzrušující zjištění, za která autorům blahopřeji," uvedl Wadden v doprovodném komentáři.

"Stejně jako všechny nové nálezy je třeba je replikovat jinými vědci, než bude ABT považováno za spolehlivý prostředek ke zvýšení úbytku hmotnosti pomocí SBT," dodal. Wadden poznamenal, že srovnávací studie léčby různých psychoterapií ukázaly, že když mají vědci silný pocit, že jejich terapie bude fungovat nejlépe, může to ovlivnit výsledky.

Wadden se proto domnívá, že budoucí výzkum by měl provádět terapeut, který ABT nevyvinul. Dále uvedl: „Budoucí studie ABT by byly obohaceny o zprávy o změnách deprese, náchylnosti k podnětům k jídlu a motivaci ke změnám ve skupinách ABT i SBT.

Dlouhodobé sledování po léčbě by bylo také prospěšné pro určení, zda ABT zlepšuje udržování úbytku hmotnosti ve srovnání s SBT. “

Studie a její doprovodný komentář se objevují v Obezita, vědecký časopis The Obesity Society (TOS).

Zdroj: Obézní společnost