Kroky ke zlepšení detekce Alzheimerovy choroby

Nová studie Mayo Clinic navrhuje nové metody ke zlepšení identifikace jednotlivců v raných stádiích Alzheimerovy choroby.

Jak se zlepšily technologie a vědecké metody, stala se důležitá detekce nemoci dříve, než jedinec vykazuje vnější známky kognitivních problémů.

Úkol určit Alzheimerovu chorobu s časným nástupem je pro lékaře a výzkumníky zčásti náročný, protože k popisu počátečních fází nemoci nepoužívají běžné a specifické výrazy.

Nová studie doporučuje přidat kategorie, aby účinněji identifikovali a zacházeli s lidmi a poskytli vědcům standardní definice, se kterými budou pracovat.

Vědci z Mayo hodnotili nové pokyny pro preklinickou Alzheimerovu chorobu (AD), které nedávno zveřejnila pracovní skupina vytvořená Národním institutem pro stárnutí a Alzheimerovou asociací (NIA-AA).

Práce skupiny označila první pokus definovat kritéria pro preklinickou fázi Alzheimerovy choroby - dlouhé období, ve kterém se Alzheimerova patologie a biomarkery této patologie stávají abnormálními, zatímco subjekty zůstávají klinicky bez příznaků.

Pokyny představovaly významný krok vpřed, protože důkazy stále více naznačují, že tato časná fáze je nejlepší čas na léčbu onemocnění.

Vědci z Mayo však dospěli k závěru, že tři etapy definované pracovní skupinou nejsou dostatečné k popisu všech kognitivně normálních starších pacientů. Doporučují přidat další dvě skupiny.

„Důležité pokyny vyvinuté pracovní skupinou NIA-AA byly zásadním krokem k objasnění progrese této devastující nemoci a napomohly dřívější diagnostice,“ říká vedoucí autor Clifford R. Jack, Jr., neurolog Mayo Clinic.

"Naše studie staví na této práci doporučením dvou dalších podskupin, které si zaslouží pozornost."

Kromě fází 1, 2 a 3 identifikovaných pracovní skupinou NIA-AA navrhují autoři dvě další kategorie:

• Fáze 0: Pacienti s normálními biomarkery a bez známek kognitivních poruch. Odhaduje se, že 43 procent všech kognitivně normálních starších lidí by bylo klasifikováno jako stupeň 0.
• Pacienti SNAP: Pacienti s „podezřením na patofyziologii bez AD“. Tito pacienti mají normální mozkové amyloidní zobrazovací studie, ale abnormální neurodegenerační biomarkery. Odhaduje se, že 23 procent kognitivně normálních starších pacientů spadá do kategorie SNAP.

„Bez dalších kategorií, které doporučujeme, by více než polovina všech předklinických pacientů s AD byla„ nucena “do kategorie, která nepopisuje jejich současný stav,“ říká spoluautor Ronald C. Petersen, MD, Ph.D.

"Jasnějším definováním stádií preklinické Alzheimerovy choroby a kategorií starších osob, které by neměly být klasifikovány jako preklinická AD, můžeme zlepšit její diagnostiku a pomoci při zvládání této ničivé nemoci."

Studie je publikována v tomto měsíci vydání Annals of Neurology.

Zdroj: Mayo Clinic