Webová technologie může zlepšit péči o ADHD

Nová webová technologie pomáhá pediatrům zvládat rostoucí počet případů dětí s poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti.

Webové řešení pomáhá snižovat symptomy chování ADHD u dětí léčených v komunitních pediatrických ordinacích tím, že koordinuje péči a zajišťuje, aby pacienti dostávali nejúčinnější léky na ADHD.

Výhoda softwaru byla nedávno ověřena multinstitucionální studií, která zjistila, že software pomohl zlepšit kvalitu péče o ADHD a výsledky pacientů.

Komunitní pediatrické praktiky jsou často rušným a chaotickým prostředím, kde poskytovatelé nesou velké množství případů. V tomto nastavení měli poskytovatelé historicky obtížné zvládat léčbu a monitorovat děti, což vedlo k nestandardní péči o děti s ADHD.

"Naše data ukazují, že software nejen pomohl zlepšit kvalitu léčebné péče poskytované dětem léčeným v komunitních pediatrických praktikách, ale také zlepšil výsledky léčby těchto dětí," řekl Jeffery Epstein, Ph.D., hlavní řešitel studie .

„V důsledku zlepšené kvality péče o ADHD měly děti léčené pediatry pomocí této nové technologie výrazně méně příznaků ADHD než děti léčené pediatry, kterým nebyl poskytnut přístup k této webové technologii.“

Studie je diskutována online v časopise Pediatrie.

Software ADHD pro zlepšení kvality péče (QI) byl vyvinut společností Epstein a výzkumnými kolegy v dětské nemocnici v Cincinnati. Americká akademie pediatrie (AAP) vybrala tento software pro použití v pediatrických praktikách, které se účastní pětistupňové spolupráce při učení QI za účelem zlepšení péče o děti s ADHD.

Tento software, který je k dispozici prostřednictvím webového portálu, pomáhá komunitním postupům shromažďovat, hodnotit a interpretovat zprávy rodičů a učitelů týkající se dětských příznaků ADHD. To umožňuje pediatrům lépe posoudit, zda léky fungují s jejich pacienty.

Poskytovatelé v komunitních postupech mohou přizpůsobit harmonogram shromažďování těchto hodnocení pro každého pacienta. Po dokončení hodnocení automatizované algoritmy skórují a interpretují data.

Lékaři poté obdrží text a grafy mapující reakci pacientů na léčbu a další související informace, které jim umožní určit, zda se příznaky ADHD zlepšují v reakci na předepsanou léčbu a dávkování.

Současná studie zahrnovala randomizovanou klinickou studii koordinovanou prostřednictvím dětské a národní nemocnice Cincinnati v Columbusu ve státě Ohio, kde spoluautorka studie Kelly Kelleher, MD, působí jako ředitelka Centra pro inovace v pediatrické praxi.

Pokus byl proveden na 50 komunitních pediatrických praktikách zahrnujících 199 poskytovatelů. Poskytovatelé byli randomizováni buď k poskytování péče o ADHD pomocí intervence QI s asistencí technologie, nebo bez intervence.

Celkem 373 dětem s ADHD zahrnutým do studie byly předepsány léky na ADHD pro jejich stav (165 dětí v praktikách využívajících softwarový zásah a 208 v kontrolních praktikách nepoužívajících software). K hodnocení příznaků ADHD byla použita standardní stupnice hodnocení (Vanderbiltova stupnice hodnocení rodičů ADHD).

U léčených dětí pečovaných o kontrolní postupy (které nepoužívaly software) došlo k průměrnému snížení o 10,19 bodu na stupnici příznaků hodnocené rodiči. U dětí v pediatrických ordinacích využívajících intervenci založenou na technologii došlo k průměrnému snížení symptomů o 13,19 bodu.

Použití technologie umožnilo výrazně více kontaktů s klinickým personálem při léčbě a vyšší počet hodnocení rodičů a učitelů za účelem sledování účinnosti léků. Vědci navíc zjistili, že účinnost léčby a výsledky byly rychleji hodnoceny při postupech využívajících software.

Omezení studie spočívá v tom, že komunitní prostředí často nemá standardizovanou metodu sběru dat. To podle autorů ztížilo zobecnění údajů na všechny komunitní postupy a poskytovatele.

Studie se také zaměřila pouze na primární výsledek symptomů ADHD. Nehodnotila funkční poruchy (například školní výkon), což je často důvod, proč rodiny vyhledávají léčbu ADHD.

Zdroj: Dětská nemocnice v Cincinnati