Rychlá změna hmotnosti spojená s vyšším rizikem demence u starších dospělých
Podle nové korejské studie zveřejněné v časopise mohou starší dospělí, kteří během několika let zaznamenají výrazné přibývání na váze nebo úbytek hmotnosti, BMJ Otevřeno.
Demence je kritickým problémem v oblasti veřejného zdraví vzhledem k naší stárnoucí populaci a zvýšené délce života. V roce 2015 bylo odhadem 46,8 milionu lidí diagnostikováno demence. Mezitím se celosvětová prevalence obezity, která úzce souvisí s kardiometabolickými chorobami, za poslední čtyři desetiletí zvýšila o více než 100 procent.
Předchozí výzkum ukázal souvislost mezi kardiometabolickými rizikovými faktory (jako je vysoký krevní tlak, hladina cholesterolu a cukru v krvi) a demencí. Souvislost mezi indexem tělesné hmotnosti (BMI) v riziku pozdního života a rizikem demence však zůstává nejasná. V rámci řešení této mezery se výzkumný tým z Korejské republiky rozhodl prozkoumat souvislost mezi změnami BMI během dvou let a demencí u starší korejské populace.
Vyhodnotili 67 219 účastníků ve věku od 60 do 79 let, kteří podstoupili měření BMI v letech 2002-2003 a 2004-2005 jako součást kohorty National Health Insurance Service-Health Screening Kohort v zemi.
Na začátku studijního období byl stanoven BMI účastníků, socioekonomický stav a kardiometabolické rizikové faktory. Pro výpočet změny BMI byl použit rozdíl mezi BMI na začátku sledovaného období a při příštím screeningu zdraví (2004-2005).
Po dvou letech byl výskyt demence sledován v průměru 5,3 let od roku 2008 do roku 2013. Během sledování za 5,3 roku činil počet mužů s demencí 4 887, respektive 6 685 žen.
Výsledky ukazují významnou souvislost mezi změnami BMI v pozdním životě a demencí u obou pohlaví. Rychlá změna hmotnosti - 10% nebo vyšší zvýšení nebo snížení BMI - po dobu dvou let byla spojena s vyšším rizikem demence ve srovnání s osobou se stabilním BMI.
BMI na začátku období však nebyl spojen s výskytem demence u obou pohlaví, s výjimkou nízké tělesné hmotnosti u mužů.
Po rozpadu údajů založených na BMI na začátku studijního období našli vědci podobnou souvislost mezi změnou BMI a demencí v podskupině s normální hmotností, ale vzor této asociace se lišil v jiných rozmezích BMI.
Kardiometabolické rizikové faktory včetně již existující hypertenze, městnavého srdečního selhání, cukrovky a vysoké hladiny cukru v krvi nalačno byly významnými rizikovými faktory pro demenci.
Zejména účastníci s vysokou hladinou cukru v krvi nalačno měli 1,6krát vyšší riziko vzniku demence ve srovnání s těmi, kteří měli normální nebo vysokou hladinu cukru v krvi nalačno. Kromě toho byly s demencí spojeny také návyky nezdravého životního stylu, jako je kouření, časté pití a méně fyzické aktivity v pozdním životě.
Jedná se o observační studii, takže nemůže stanovit příčinu, a vědci poukazují na některá omezení, včetně nejistoty ohledně přesnosti definice demence a spoléhání se na životní návyky, které lidé sami uvádějí, což nemusí být přesné. Studie však zahrnovala velké množství údajů a uváděla různé modifikovatelné rizikové faktory demence v pozdním životě.
Vědci proto dospěli k závěru, že „přírůstek hmotnosti i úbytek hmotnosti mohou být významnými rizikovými faktory spojenými s demencí. Tato studie odhalila, že prudký přírůstek hmotnosti, nekontrolovaný cukrovka, kouření a menší fyzická aktivita v pozdním věku měly neblahý vliv na vývoj demence. “
"Naše výsledky naznačují, že nepřetržitá kontrola hmotnosti, zvládání nemocí a udržování zdravého životního stylu jsou prospěšné v prevenci demence, a to i v pozdějším věku."
Zdroj: BMJ
