Klastry „Zlomených srdcí“ spojené s přírodními katastrofami
Vědci tvrdí, že stres způsobený přírodními katastrofami, včetně tropické bouře Irene a ničivého tornáda, pravděpodobně způsobil nárůst případů.
Kardiomyopatie Takotsubo je charakterizována dočasným zvětšením a oslabením srdečního svalu, které je často vyvoláno extrémním fyzickým nebo emocionálním stresem, podle vědců z University of Arkansas, kteří prezentovali studii na 63. výročním vědeckém zasedání American College of Cardiology.
Pro studii vědci identifikovali 21 748 pacientů s diagnostikovanými primárními případy syndromu zlomeného srdce v roce 2011 pomocí celonárodní databáze propuštění z nemocnice. Po zmapování případů podle státu se ukázalo, že Vermont a Missouri mají nejvyšší míru případů, podle výzkumníků 380 případů na milion obyvatel ve Vermontu a 169 na milion obyvatel v Missouri.
Naproti tomu většina států měla méně než 150 případů na milion obyvatel. New Hampshire a Havaj měly v tomto roce nejnižší míru onemocnění.
Míra případů zlomeného srdce ve Vermontu v roce 2011 však byla více než dvojnásobná ve srovnání s ostatními státy. Bylo to ve stejném roce, kdy tropická bouře Irene udeřila do státu silným deštěm a větrem, což způsobilo největší devastaci, kterou Vermont zažil od Velké povodně v roce 1927, uvedli vědci.
V Missouri našli vědci v roce 2011 syndrom zlomeného srdce ve výši 169 případů na milion, ve stejném roce prošlo Joplinem obrovské tornádo, zbořilo sousedství a zabilo nejméně 158 lidí.
"Navzdory zdánlivě rostoucímu počtu přírodních katastrof, které máme, existují omezené údaje o tom, jak by to mohlo mít vliv na srdce," uvedl Sadip Pant, MD, internista z University of Arkansas pro lékařské vědy, a hlavní řešitel studie.
Pacienti se syndromem zlomeného srdce si často stěžují na bolest na hrudi a dušnost, příznaky, které napodobují příznaky srdečního infarktu, což může oddálit diagnózu, poznamenal. Kromě toho mohou biomarkery v krvi a změny na elektrokardiogramu zvyšovat podezření na možný srdeční infarkt.
Zatímco syndrom zlomeného srdce obvykle zmizí během měsíce nebo dvou, může to mít za následek vážné komplikace, jako je srdeční selhání, život ohrožující arytmie a cévní mozková příhoda.
Předchozí studie stejných vědců zjistily, že až jeden ze čtyř pacientů se syndromem zlomeného srdce má nějakou formu arytmie, zatímco jedno až sedm procent trpí srdeční zástavou.
Mnoho pacientů se syndromem zlomeného srdce je diagnostikováno v katetrizační laboratoři, když lékaři vidí, že v arterii nejsou žádné ucpání, nebo zobrazování odhalí změny tvaru srdce, které jsou pro syndrom charakteristické, vysvětlili vědci.
"Celkově jde o velmi reverzibilní formu kardiomyopatie, ale v akutní fázi je třeba tyto pacienty pečlivě sledovat, aby se ujistil, že jsou stabilní a předcházeli problémům a zvládali je," řekl Pant.
"Je to také něco, čeho si lékaři a zdravotničtí pracovníci musí být vědomi, protože jsou často v první linii a vidí pacienty po katastrofě."
Předpokládá se, že epizody jsou poháněny sympatickou odpovědí a náporem adrenalinu v těle, podobně jako reakce boj nebo útěk, poznamenal. To vede k depresivní funkci vrcholu a středního segmentu srdce a ke zvýšené kontraktilitě základny, což vede k balónkovitému vzhledu, vysvětlil.
"Je to dokonalý příklad našeho spojení mozek-srdce," řekl Pant. "Emoční stres, který máme v mozku, může vést k odpovědím v srdci a o tomto stavu se toho moc neví."
"Počet hospitalizací se syndromem zlomeného srdce roste, ale není známo, zda je rostoucí počet způsoben tím, že si lékaři více uvědomují tento stav, zejména proto, že pro něj byl v roce 2006 zaveden kód pro fakturaci úhrad, nebo zda existuje skutečné zvýšení jeho výskytu, “uvedl. Ať tak či onak, poznamenává, že je důležité identifikovat potenciální spouštěče.
Zdroj: American College of Cardiology
