Forenzní psychiatričtí pacienti neobviňují duševní nemoc ze zločinů

Pachatelé odsouzení k forenzní psychiatrické péči nepovažují své duševní choroby za hlavní důvod svých zločinů.

Místo toho poukazují na zneužívání, chudobu nebo hněv vůči konkrétní osobě, podle nové disertační práce Pontuse Höglunda, Ph.D. student Lund University ve Švédsku a koordinátor etiky na forenzní psychiatrii ve Skåne.

Pro svůj výzkum provedl Höglund rozhovory s pacienty a zaměstnanci švédské forenzní psychiatrie o vztahu mezi duševními chorobami a schopností hodnotit realitu, činit morální úsudky a kontrolovat své činy.

Z 46 dotazovaných pacientů pouze čtyři považovali své duševní onemocnění za jedinou příčinu svých činů, uvedl.

Někteří považovali tuto chorobu za přispívající faktor, ale většina vůbec nevěřila, že je příčinou.

Vypráví o jednom pacientovi, který zavraždil svou manželku, když ho chtěla opustit, a řekl: „Nemusíte být nemocní, abyste to udělali - je víc než dost, abyste byli smutní a naštvaní.“

Podle pacientů bylo zneužívání návykových látek a sociální strádání důležitým faktorem jejich trestné činnosti.

To podle Höglunda odpovídá epidemiologickým studiím o vztahu mezi násilím a duševními chorobami. Vztah původně pozorovaný v těchto studiích zmizí, pokud vezmete v úvahu faktory, jako je alkohol a sociální okolnosti, poznamenal.

"Extrémně málo lidí, kteří jsou duševně nemocní, páchá trestné činy," řekl. "Souvislost mezi alkoholem a násilím je na druhé straně jasná, což znamená, že každý, kdo chce být v bezpečí, by si měl v první řadě dávat pozor na alkohol, a ne ti, kteří jsou duševně nemocní."

Zjistil, že v mnoha příbězích pacientů byly potíže s ovládáním svých činů a hledáním alternativních opatření.

Přesto jsou to především diagnózy, které určují, zda se má za to, že osoba, která spáchala trestný čin, tak učinila z důvodu „závažné duševní poruchy“ a má jí být poskytována spíše forenzní psychiatrická péče než vězení.

"V nejhorším případě se zaměříme na nesprávné faktory používající nesprávné metody - a to jak v rámci psychiatrické diagnostiky, hodnocení odpovědnosti, tak v péči a léčbě," uvedl.

Věří, že bychom měli více naslouchat vlastním hodnocením jejich schopností (nebo neschopností) a činů jednotlivců.

"Mnoho zaměstnanců věřilo, že pacienti budou jak neochotní, tak neschopní odpovědět na moje otázky," vzpomíná. "Ukázalo se však, že se rádi podělili o své zkušenosti a byli schopni diskutovat o těchto relativně složitých záležitostech."

Součástí práce je také rozhovor s forenzními psychiatrickými pracovníky, kteří byli původně požádáni o posouzení 12 psychiatrických diagnóz s potenciálem poškození odpovědnosti.

Výsledek ukázal téměř žádné významné rozdíly: schizofrenie, demence a mentální retardace byly považovány za největší potenciál pro poškození odpovědnosti člověka, zatímco bipolární porucha a poruchy autistického spektra byly považovány za mírně potenciální. Poruchám osobnosti byl přisuzován nízký potenciál poškození.

Když byli požádáni, aby popsali své úvahy, dvě třetiny zaměstnanců odpověděly, že o těchto problémech dříve nepřemýšlely.

Höglund řekl, že to považuje za trochu znepokojující.

"Většina ze 150 odborníků, s nimiž jsem vedla rozhovor, nikdy nepřemýšlela o vztahu mezi duševními chorobami a odpovědnými činy, což je korelace, která tvoří základní kámen forenzní psychiatrie," řekl. "Když k tomu přidáme téměř identické hodnocení diagnóz, dostanete to, čemu říkám" nevědomý konsensus ", docela nebezpečný stav, téměř na pokraji šílenství."

Zdroj: Lund University

FOTOGRAFIE: