Kojenci se syndromem abstinenčního syndromu jsou pravděpodobně znovu přijati

Děti narozené se syndromem novorozenecké abstinence (NAS) - závislost na opioidech v důsledku expozice v děloze - jsou téměř dvakrát a půlkrát pravděpodobnější, že budou znovu přijaty do nemocnice během prvního měsíce po propuštění ve srovnání se zdravými novorozenci, podle nové studie Vanderbiltovy univerzity.

Příznaky z vysazení léku se mohou objevit krátce po porodu u kojenců, jejichž matky užívaly opioidní léky proti bolesti, jako je hydrokodon. Ve srovnání s jinými kojenci se u těch, kteří abstinují, pravděpodobně vyskytnou respirační komplikace, potíže s krmením, záchvaty a nízká porodní hmotnost.

Výzkum je součástí probíhající řady studií Vanderbilt, které zkoumají dalekosáhlé důsledky, krátkodobé a dlouhodobé, expozice a odvykání drog u novorozenců. Předchozí nálezy ukázaly, že míra NAS se za poslední desetiletí v USA zvýšila téměř pětkrát. O kojencích s NAS po jejich počáteční hospitalizaci po narození se stále ví jen málo.

V této nejnovější studii chtěli vědci zjistit, zda je u kojenců s NAS zvýšené riziko hospitalizace do 30 dnů po propuštění ve srovnání s nekomplikovaným termínem a pozdně předčasně narozenými novorozenci.

"Nedávný vzestup syndromu novorozenecké abstinence vedl k úsilí v mnoha nemocničních systémech zlepšit nemocniční péči poskytovanou kojencům se syndromem." Naše zjištění naznačují, že tato zlepšení musí přesahovat počáteční hospitalizaci při porodu, aby byl zajištěn bezpečný propuštění domů, “uvedl vedoucí vyšetřovatel Stephen Patrick, MD, MPH, MS, odborný asistent pediatrie a zdravotní politiky v divizi neonatologie v Monroe Carell Jr. Dětská nemocnice ve Vanderbiltu.

V rámci studie vědci analyzovali údaje o propuštění z nemocnice za období 2006-2009 z New York State Inpatient Database (SID) a také se podívali na údaje o živě narozených z newyorského ministerstva zdravotnictví. Během této doby došlo k 700 613 nekomplikovaným porodům a 51 748 pozdních předčasných porodů (narozených mezi 33. a 36. týdnem těhotenství). Z těchto narození bylo 1 643 kojenců diagnostikováno NAS.

Nejčastější příčinou readmise u kojenců s NAS bylo stažení, zatímco předčasní novorozenci byli nejčastěji znovu přijati pro žloutenku.

Patrick uvedl, že budoucí výzkum a politiky na úrovni státu by měly hledat způsoby, jak snížit riziko zpětného přebírání dětí do nemocnic s NAS.

"Vzhledem k tomu, že státní a federální tvůrci politik pracují na strategiích ke zlepšení výsledků u žen s poruchou užívání návykových látek a u jejich kojenců, bude důležité zajistit podporu rodin během kritického přechodu z nemocnice do domova, aby se omezilo riziko zpětného převzetí do nemocnice." Zjištění naší studie naznačují, že některé rodiny mohou těžit z dalších zdrojů po propuštění. “

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Nemocniční pediatrie.

Zdroj: Lékařské centrum Vanderbilt University