Antidepresivum pomáhá duševně se zotavit po mrtvici

Nová zpráva naznačuje, že se zdá, že antidepresivum pomáhá jednotlivcům obnovit kognitivní schopnosti po mrtvici.

Ve studii se zdálo, že pacienti, kteří dostávali antidepresivum escitalopram (Lexapro) po cévní mozkové příhodě, zotavili více svých myšlenkových, učebních a paměťových schopností než ti, kteří užívali placebo nebo se účastnili terapie k řešení problémů.

Předpokládá se, že antidepresiva stimulují růst nervových buněk.

Výzkum lze najít v únorovém čísle Archiv obecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

Cévní mozková příhoda je hlavním problémem zdravotní péče a je třetí hlavní příčinou úmrtí v Americe za srdečními chorobami a rakovinou. Cévní mozkové příhody zabraňují průtoku krve do částí mozku a poškozují mozkovou tkáň. Protože mozek řídí veškerou činnost v těle, jsou tělesné funkce narušeny, někdy dramaticky.

Mezi významné nedávné pokroky v léčbě cévní mozkové příhody patří podávání terapie rozpouštějící sraženiny, kterou je třeba podat během několika prvních hodin po začátku příznaků.

„Následně, kromě současného úsilí o zvýšení počtu pacientů léčených trombolytiky, roste zájem o regenerační terapie, které lze podávat během prvních několika měsíců po cévní mozkové příhodě, období, během kterého pozorujeme největší míru spontánního zotavení počátečních motorických a kognitivních deficitů, “píší autoři.

Jedna řada výzkumu se zaměřila na antidepresiva, která mohou být částečně účinná kvůli jejich schopnosti stimulovat produkci sloučenin nezbytných pro růst nervových buněk.

Ricardo E. Jorge, MD, a jeho kolegové z University of Iowa ve městě Iowa City studovali účinky jednoho antidepresiva - selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), escitalopramu - u 129 pacientů s mozkovou příhodou.

Do tří měsíců po cévní mozkové příhodě bylo 43 pacientů náhodně přiděleno k užívání 5 až 10 miligramů escitalopramu denně, 45 k užívání placeba denně a 41 k účasti na terapeutickém programu pro řešení problémů vyvinutém pro léčbu pacientů s depresí.

Po 12 týdnech léčby měli pacienti užívající escitalopram vyšší skóre v neuropsychologických testech hodnotících celkovou kognitivní (myšlení, učení a paměť) funkci a v těch, kteří měřili verbální a vizuální paměť.

"Důležité je, že hlášené změny v neuropsychologické výkonnosti vedly ke zlepšení souvisejících činností každodenního života," píší autoři.

"Příznivý účinek escitalopramu na kognitivní zotavení byl nezávislý na jeho účinku na depresivní příznaky a nebyl ovlivněn typem cévní mozkové příhody ani mechanismem ischemické cévní mozkové příhody," pokračují.

"Kromě toho byl escitalopram dobře snášen a četnost nežádoucích účinků souvisejících s jeho podáváním se nelišila od frekvence pozorované u pacientů užívajících placebo."

Stále více důkazů naznačuje, že antidepresiva způsobují změny ve struktuře mozku, včetně zrakové kůry, hipokampu a mozkové kůry. Autoři poznamenávají, že tyto strukturální změny, i když se dosud neprokázalo, že mají vliv na chování, mohou být základem zlepšení verbální a vizuální paměti pozorovaných v této studii.

„Celkově lze říci, že ať už jde o jakýkoli mechanismus zlepšeného kognitivního zotavení, tato studie poprvé ukázala, že escitalopram, SSRI, je spojen se zlepšeným kognitivním zotavením po cévní mozkové příhodě ve srovnání s placebem a terapií k řešení problémů,“ uzavírají.

"Užitečnost antidepresiv v procesu obnovy po mrtvici si zaslouží další zkoumání."

Zdroj: JAMA a archivní deníky