Třetině případů demence je možné zabránit
Hluboká nová studie naznačuje, že zvládnutí faktorů životního stylu, jako je ztráta sluchu, kouření, hypertenze a deprese, by mohlo zabránit třetině případů demence na světě.
Vědci navíc objevili nefarmakologické intervence, jako je sociální kontakt a cvičení, které mohou zmírnit příznaky spojené s demencí.
Zpráva Lancetské komise pro prevenci a péči o demenci byla představena na mezinárodní konferenci Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2017. Výsledky studie jsou zveřejněny v Lancet.
"Bylo vyvinuto velké úsilí na vývoj léků k prevenci demence, včetně Alzheimerovy choroby," říká Lon Schneider, MD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Keck School of Medicine na University of Southern California.
"Ale nemůžeme ztratit ze zřetele skutečné hlavní pokroky, které jsme již dosáhli při léčbě demence, včetně preventivních přístupů."
Komise spojila 24 mezinárodních odborníků, aby systematicky přezkoumávali stávající výzkum a poskytovali doporučení založená na důkazech pro léčbu a prevenci demence.
Asi 47 milionů lidí má na celém světě demenci a očekává se, že se jejich počet do roku 2030 vyšplhá až na 66 milionů a do roku 2050 na 115 milionů.
Je zajímavé, že snižování rizika demence může začít v dětství.
Zpráva komise identifikuje devět rizikových faktorů v raném, středním a pozdním životě, které zvyšují pravděpodobnost vzniku demence. Přibližně 35 procent demence - jeden ze tří případů - lze přičíst těmto rizikovým faktorům, uvádí se ve zprávě.
Zvýšením vzdělání v raném věku a řešením ztráty sluchu, hypertenze a obezity ve středním věku lze snížit výskyt demence až o 20 procent dohromady.
V pozdním životě by ukončení kouření, léčba deprese, zvýšení fyzické aktivity, zvýšení sociálního kontaktu a zvládnutí cukrovky mohly snížit výskyt demence o dalších 15 procent.
"Potenciální rozsah snížení těchto rizikových faktorů na demenci je větší, než jsme si kdy dokázali představit, jaký účinek mohou mít současné experimentální léky," říká Schneider.
"Snižování rizikových faktorů nám poskytuje účinný způsob, jak snížit globální zátěž demencí."
Komise rovněž zkoumala účinek nefarmakologických intervencí u lidí s demencí a dospěla k závěru, že v léčbě hrají důležitou roli, zejména při pokusech o řešení agitovanosti a agresivity.
"Antipsychotika se běžně používají k léčbě agitovanosti a agresivity, ale existuje značné znepokojení nad těmito léky kvůli zvýšenému riziku úmrtí, kardiovaskulárních nežádoucích účinků a infekcí, nemluvě o nadměrné sedaci," říká Schneider.
Důkazy ukázaly, že psychologické, sociální a environmentální intervence, jako je sociální kontakt a aktivity, byly lepší než antipsychotické léky pro léčbu agitace a agrese související s demencí.
Komise také zjistila, že nefarmakologické intervence, jako je skupinová kognitivní stimulační terapie a cvičení, přinášejí určitou výhodu také v poznávání.
Úplná zpráva komise obsahuje podrobná doporučení pro prevenci a zvládání demence.
Tématické oblasti zahrnují prevenci, léčbu kognitivních příznaků, individualizaci péče o demenci, péči o pečovatele, plánování budoucnosti po diagnóze demence, zvládání neuropsychiatrických symptomů a zvažování konce života.
Zdroj: University of Southern California Health Sciences / EurekAlert
Fotografie:
