Dietní ketóza pomáhá paměti při mírném kognitivním poškození

Nedávné poznatky naznačují, že dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů může zvýšit paměť u starších dospělých s mírným kognitivním poškozením.

Za poměrně extrémních podmínek s nízkým obsahem sacharidů začne tělo využívat jako zdroj paliva sloučeniny zvané ketony, které se vyrábějí z metabolismu tuků nebo bílkovin. Tento stav, ketóza, se vyskytuje přirozeně a je zcela odlišný od ketoacidózy, což je vážný problém způsobený vážnými metabolickými poruchami.

Nová studie testovala ketogenní stravu u lidí s mírným kognitivním poškozením, někdy předchůdcem demence. Po dobu šesti týdnů polovina z 23 účastníků jedla ketogenní stravu, přičemž pět až 10 procent kalorií pocházelo ze sacharidů, zatímco ostatní jedli stravu s vysokým obsahem sacharidů, 50 procent kalorií ze sacharidů.

U pacientů na ketogenní stravě došlo ve srovnání s druhou skupinou k významnému zlepšení verbální paměti. Čím vyšší jsou jejich hladiny ketonů měřené v moči, tím lepší je jejich verbální paměť.

Robert Krikorian, Ph.D., z University of Cincinnati, Ohio, a jeho kolegové se domnívají, že ketony poskytují hotové palivo pro mozek a mohou zlepšit kognitivní funkce.

Podávají zprávy v deníku Neurobiologie stárnutí že skupina s ketózou také zaznamenala významné výhody, pokud jde o hubnutí a zmenšení obvodu pasu, stejně jako snížení hladin glukózy v krvi a hladin inzulínu nalačno.

„Tato zjištění naznačují, že velmi nízká spotřeba sacharidů, i v krátkodobém horizontu, může zlepšit funkci paměti u starších dospělých se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby,“ píšou.

"Podle našich vědomostí tato data poprvé ukazují, že omezení sacharidů může v této rizikové populaci přinést vylepšení paměti."

Odborníci poukazují na to, že tento účinek může být částečně způsoben korekcí hyperinzulinémie nebo přebytku inzulínu v krvi, ale že ke zlepšení neurokognitivních funkcí mohly přispět také „jiné mechanismy spojené s ketózou, jako je snížený zánět a zvýšený energetický metabolismus“.

Hledání nových přístupů k řešení mírné kognitivní poruchy je zásadní, dodávají, protože v současné době je ve Spojených státech 5,3 milionu případů Alzheimerovy choroby. Odhaduje se, že toto číslo do roku 2050 vzroste na 16 milionů a neexistuje žádný lék.

"Proto bude prevence a zmírňování rizik zásadní pro snížení dopadu tohoto zlověstného problému v oblasti veřejného zdraví," uvedli Krikorian a kolegové.

Vysvětlují, že intervence zahájené u jedinců s pre-demencí, jako je mírná kognitivní porucha, mohou zastavit progresi kognitivního poklesu. Je také pravda, že míra obezity a cukrovky dosahuje epidemických rozměrů.

"Společný výskyt demence a metabolických onemocnění odráží skutečnost, že metabolické poruchy jsou základním faktorem přispívajícím k neurodegeneraci," uvedli autoři.

Je známo, že cukrovka typu II zvyšuje riziko demence. Některé studie naznačují, že 39 procent případů Alzheimerovy choroby je způsobeno pouze přebytkem inzulínu, ke kterému dochází v reakci na inzulínovou rezistenci.

Celkově může přebytek inzulínu v krvi urychlit neurodegenerativní procesy prostřednictvím dysregulace inzulínových receptorů a prozánětlivých molekul. Správná regulace těchto prozánětlivých molekul je nezbytná pro funkci paměti a pro zabránění hromadění beta amyloidových plaků v mozku.

„Dietní přístupy k prevenci demence představují zajímavé a málo využívané intervence,“ říká tým.

Předchozí práce naznačují, že vyšší příjem ovoce a zeleniny může snížit riziko kognitivního poklesu a demence. Tento účinek by mohl být částečně způsoben regulací zánětu, jako je tomu u diety snižující inzulinovou ketózu.

Poukazují na to, že ketogenní strava se používá k potlačení epileptických záchvatů od 20. let 20. století, ačkoli při vývoji farmakologických terapií upadla z laskavosti.

"Existují náznaky, že metabolismus ketonů může být prospěšný i v jiných klinických podmínkách," uvedl tým, protože chrání před poškozením neuronů a zpomaluje neurodegeneraci ve srovnání s metabolizmem glukózy.

„Ve srovnání s metabolizmem glukózy vytváří centrální ketonový metabolismus nižší hladiny oxidačního stresu, který byl rovněž identifikován jako základní faktor přispívající k neurodegeneraci,“ dodávají.

Autoři požadují další zkoumání tohoto typu stravy, aby bylo možné měřit její „preventivní potenciál a mechanismy působení v kontextu rané neurodegenerace“.

Objevování mechanismů nervového působení stravy, včetně metabolických a neuroprotektivních faktorů ve spojení s neurokognitivními účinky, „bude zvláště zajímavé a mělo by mít důsledky pro pochopení etiologie neurodegenerace,“ píší.

Nakonec je důležité vědět, zda přínosy stravy přetrvávají, jakmile se jedinec vrátí k normální stravě.

„Pokud by se prokázalo, že tento přístup bude přínosem i po období intervence, mohl by být krátce a přerušovaně použit jako profylaktická strategie, přístup, který by zmírnil mnoho obav z chronického a přísného omezení sacharidů,“ uzavírají.

Referencek

Krikorian, R. a kol.Dietní ketóza zvyšuje paměť při mírném kognitivním poškození. Neurobiologie stárnutí, 2. prosince 2010, doi: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006