Behaviorální terapie pro migrény převyšuje náklady na léky
Vědci objevili klinické strategie včetně relaxačního tréninku, hypnózy a biofeedbacku, které byly ve srovnání s léčbou léky na předpis finančně životaschopnými možnostmi - zvláště pokud stav přetrvával rok nebo déle.
Dr. Donald Penzien, spoluautor studie, poznamenává, že náklady na profylaktické léky na předpis - takové, jaké lidé s chronickou migrénou denně užívají, aby zabránili jejich nástupu - se nemusí zdát moc ani za několik dolarů denně. "Ale tyto náklady se sčítají s dalšími návštěvami lékaře a dalšími recepty."
"Náklady na behaviorální léčbu jsou hrazeny zepředu." Jdete na několik ošetření, ale pak je to. A výhody přetrvávají roky. “
Studie porovnávala časové náklady několika typů behaviorálních léčebných postupů s léčebnými postupy na předpis s nálezy diskutovanými v časopise Bolest hlavy.
Vyšetřovatelé zjistili, že po šesti měsících byly náklady na minimální kontaktní behaviorální léčbu konkurenceschopné s farmakologickou léčbou pomocí léků, které stojí 50 centů nebo méně denně. Minimální kontaktní léčba je, když pacient několikrát navštíví terapeuta, ale převážně praktikuje techniky chování doma, za pomoci literatury nebo zvukových záznamů.
Po jednom roce byla metoda minimálního kontaktu téměř o 500 $ levnější než farmakologická léčba.
"Máme celé armamentárium behaviorálních ošetření a jejich účinnost byla prokázána." Pacienti trpící bolestmi hlavy však získávají jen špičku těchto možností, “uvedl Dr. Timothy Houle, docent anesteziologie a neurologie na Wake Forest University a hlavní řešitel studie.
"Jedním z důvodů je, že si lidé myslí, že behaviorální léčba stojí hodně." Nyní s touto studií víme, že náklady jsou z dlouhodobého hlediska skutečně srovnatelné, ne-li levnější. “
V době, kdy jsou náklady na zdravotní péči pod národní kontrolou, studie nabízí rámec pro srovnání nákladů, které mohou vědci aktualizovat a používat pro nadcházející roky.
„Mysleli jsme si:‚ Nebylo by zábavné to modelovat a vidět, jak to v průběhu času vyjde? '“Řekl Penzien. "Jsou tam všechna čísla, takže pokud s tím někdo nesouhlasí, může připojit vlastní čísla."
Vědci nesrovnávali účinnost metod ani nepočítali náklady jednotlivých léků v čase, protože dávky a ceny se velmi liší. Spíše stanovili denní náklady na každou metodu na základě poplatků lékařů a psychologů. Pro skupinu lékařů přidali náklady na léky na předpis beta-blokátory za různé ceny.
Například mezi dotazovanými psychology stojí individuální behaviorální sezení mezi 70 a 250 dolary za vstupní návštěvu a 65 až 200 dolary za následné návštěvy. Díky tomu byly náklady na medián příjmu 175 $ a náklady na medián následného sledování 125 $ za medián 10 návštěv.
Vědci vypočítali střední náklady na farmakologické přístupy na 250 $ za relaci s příjmem a profesionální poplatek 140 $ za relaci. Střední doba do prvního sledování byla 52,2 dne, u druhé se zvýšila na 60 s mediánem pěti návštěv za rok.
Ve srovnání se skromným obdobím se i ta nejdražší metoda léčby na základě chování stane konkurenceschopnou s farmakologickým přístupem.
Například individuální schůzky s psychologem na klinice stojí v prvních měsících více než farmakologická léčba léky za 6 USD denně. Ale zhruba po pěti měsících jsou jednotlivá sezení konkurenceschopná. Po roce jsou levnější než všechny metody s výjimkou léčby léky, které stojí 50 centů nebo méně denně.
Celkově byla skupinová terapie a behaviorální léčba s minimálním kontaktem nákladově konkurenceschopná i při nejlevnější medikační léčbě v prvních měsících. Za jeden rok se staly nejméně nákladnou volbou léčby bolesti hlavy.
Zdroj: University of Mississippi
