Vystavení dětství traumatu způsobí fyzická, duševní zdravotní rizika

Nová výzkumná studie naznačuje, že vystavení traumatu může zvýšit riziko vzniku problémů s učením a chováním dítěte a zvýšit riziko obezity u dítěte.

Vědci z Lékařské fakulty Stanfordské univerzity uvedli, že tato zjištění mohou povzbudit lékaře, aby zvážili diagnostiku posttraumatické stresové poruchy spíše než poruchy pozornosti / hyperaktivity, které mají podobné příznaky jako PTSD, ale velmi odlišné zacházení.

Vyšetřovatelé zkoumali děti žijící v násilné čtvrti s nízkými příjmy a objevili neočekávaně silnou souvislost mezi zneužíváním, traumatem a zanedbáváním a duševním a fyzickým zdravím dětí.

Je pozoruhodné, že vědci zjistili, že u dětí, které zažívaly trauma, byla třikrát vyšší pravděpodobnost problémů s chováním a učením než u těch, které nebyly traumatizovány.

"V komunitách, kde dochází k násilí, kde jsou děti vystaveny událostem, jako jsou střelby v jejich sousedství, děti zažívají neustálou hrozbu pro životní prostředí," uvedl hlavní autor Victor Carrion, M.D.

"Na rozdíl od víry některých lidí si tyto děti nezvyknou na trauma." Tyto události zůstávají stresující a ovlivňují fyziologii dětí. “

Nová studie je publikována online v časopise Zneužívání a zanedbávání dětí.

Zjištění poskytují přesvědčivé důkazy o tom, že pediatři by měli pravidelně vyšetřovat děti na úrazy způsobené traumatem, uvedla Carrion, dětská psychiatrička.

"Jakkoli se to může zdát jednoduché, lékaři se na trauma neptají," řekl. "A děti dostanou špatnou diagnózu."

Studie staví na dřívější práci, která spojovala klesající zdraví v dospělosti s množstvím nebo dávkou expozice nepříznivým dětským událostem.

Události, jako jsou různé druhy zneužívání nebo zanedbávání; mít člena domácnosti, který zneužíval alkohol nebo drogy, byl uvězněn nebo byl duševně nemocný; mít matku, s níž bylo zacházeno násilně; a nežijící v domácnosti rodičů zvýšilo riziko špatného zdraví.

Dřívější výzkum zjistil, že muži ze střední třídy vystavení těmto událostem měli v dospělosti více chronických onemocnění.

Výsledky současné studie zdůrazňují potřebu včasné identifikace těchto zdravotních problémů souvisejících s nepřízní osudu a nutnost včasné intervence. Například obezita může působit jako prostředník při dalších zdravotních problémech, jako je cukrovka, srdeční riziko a zánětlivá onemocnění.

K provedení studie vědci vyhodnotili lékařské záznamy od 701 dětí léčených na klinice primární péče v Bayview-Hunter’s Point, čtvrti v San Francisku s vysokou mírou chudoby a násilí.

Asi polovina dětí byla Afroameričan; zbytek pocházel z jiných etnických skupin. Expozice každého dítěte nepříznivým událostem byla hodnocena na stupnici od 0 do 9, přičemž za každý typ protivenství byl uveden jeden bod. Vědci také vyhodnotili lékařské záznamy, zda neobsahují důkazy o obezitě a problémech s učením nebo chováním.

Dvě třetiny dětí ve studii zažily alespoň jednu kategorii protivenství a 12 procent zažilo čtyři nebo více kategorií. Skóre nepříznivosti 4 nebo vyšší ponechalo děti 30krát větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s učením a chováním, a dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou obézní, než ty, které mají skóre 0. Děti se skóre nepříznivosti 1 měly 10krát větší pravděpodobnost, problémy s chováním jako ti, kteří nejsou vystaveni traumatu.

Předchozí výzkum ukázal, že asi 30 procent dětí v násilných komunitách má příznaky posttraumatické stresové poruchy, které mohou zahrnovat problémy s učením a chováním zjištěné v současné studii, poznamenal Carrion.

Carrion věří, že lékař, který si neuvědomuje, že dítě mělo trauma, a upozorňuje na jeho fyziologickou hyperarousabilitu a kognitivní potíže, může diagnostikovat ADHD místo PTSD.

To je problém, protože tyto dvě poruchy mají opačnou léčbu, řekl. Děti s PTSD potřebují psychoterapii, nikoli stimulační léky podávané pro ADHD.

"Děti se mohou z PTSD zotavit vhodnou léčbou, což je přístup, nikoli vyhýbání se," řekl Carrion. "Tím, že se neptáme na trauma, využíváme vyhýbání se." Udržujeme PTSD. “

V rámci svých snah o řešení dlouhodobých zdravotních problémů, které pramení z dětských traumat, Carrion, jeho spolupracovníci a několik komunitních partnerů v San Francisku pracují na zahájení Centra pro mládežní wellness, jednoho zdravotního a wellness centra pro městské děti a rodiny v San Francisku.

Centrum pro wellness mládeže spojí pediatrii se službami duševního zdraví, podporou vzdělávání, podporou rodiny, výzkumem a osvědčenými postupy v oblasti reakce na zneužívání dětí pod jednou střechou. S veřejnou i soukromou podporou bude centrum koordinovat služby několika agentur, aby poskytly dětem bezpečné a přístupné místo pro zvýšení jejich odolnosti vůči nepříznivým životním zkušenostem a zlepšení jejich pohody.

"Musíme vytvořit systémy informované o traumatu," uzavřel Carrion a dodal, že Centrum pro wellness mládeže doufá, že bude fungovat jako model pro tyto systémy v celé zemi.

Lidé pracující pro blaho dětí musí být na pozoru před traumatem a vědět, jak zasáhnout a jak pracovat s rodinou a se školami, uvedl. "Pokud se trauma neléčí, je to velmi nákladné pro zúčastněné jednotlivce a pro společnost obecně."

Zdroj: Stanford University Medical Center