Nová intervence může zmírnit zátěž stresu pečovatele, zlepšit zdraví

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že péče o jednotlivce s kardiovaskulárním onemocněním může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. V reakci na to nová kanadská studie zkoumala intervenci párů založenou na důkazu konceptu, která slibuje snížení stresu pečovatele.

Téměř polovina Kanaďanů byla v pečovatelských rolích pro rodinu a přátele, s podobnými údaji ve Spojených státech a Evropě. Pečovatel je obecně definován jako někdo, kdo poskytuje neformální nebo neplacenou práci rodinnému příslušníkovi nebo příteli s chronickým stavem nebo postižením.

Pečovatelé poskytují rozhodující podporu nemocným členům rodiny nebo přátelům a jsou zřídka uznáváni nebo placeni za jejich úsilí. Asi 40 procent pečovatelů, z nichž více než polovinu tvoří ženy, uvádí vysoký psychologický, emocionální, fyzický, sociální a finanční stres vyvolaný rolí pečovatele.

Tyto faktory mohou přispívat k vyššímu riziku KVO mezi samotnými pečovateli. Navzdory uznání těchto problémů však bylo při snižování stresu pečovatelů účinné jen málo přístupů.

Očekává se, že tato potřeba vzroste, protože se předpokládá, že v příštím desetiletí vzroste tlak na „kardiální“ pečovatele, protože populace stárne, klesá délka pobytu v nemocnici a dále se zvyšuje KVO a související rizikové faktory.

V nových studiích důkazu konceptu vyšetřovatelé zjistili, že stres pečovatele může být snížen. Nálezy jsou uvedeny v Canadian Journal of Cardiologys plánovanými budoucími studiemi k vyhodnocení dopadu intervence založené na párech na kardiovaskulární zdraví pečovatelů i pacientů.

"Je naprosto jasné, že pečovatelé musí být lépe podporováni!" uvedla vedoucí vyšetřovatelka Heather Tullochová, Ph.D., Ústav srdce v Ottawě (UOHI). První autorka, Karen Bouchard, Ph.D., postdoktorandka v behaviorální medicíně na UOHI, dodala: „Pečovatelé mají zásadní význam pro řízení kardiovaskulárního zdraví pacientů a jsou neocenitelným zdrojem zdravotní péče a nesmírně přispívají ke kanadskému systému zdravotní péče. Jednotlivci, kteří se starají o své partnery, mohou mít další kardiovaskulární riziko, riziko, které by mělo být uznáno a na které bychom měli reagovat. “

V tomto narativním přehledu vyšetřovatelé zkoumají důkazy z oblasti psychologie zdraví a vědy o vztazích a zdůrazňují přímé (např. Fyziologické) a nepřímé (např. Behaviorální, emoční) faktory, které spojují úzkost pečovatele s vlastním kardiovaskulárním rizikem.

Vědci zjistili, že pečovatelé pravděpodobně pokračují v řadě nezdravého zdravotního chování, jako je kouření, a konzumují stravu s vysokým příjmem nasycených tuků, což vede k vyšším indexům tělesné hmotnosti. Pečovatelé jsou méně pravděpodobně fyzicky aktivní než jednotlivci, kteří neposkytují žádnou nebo nízkou úroveň péče a tráví méně času zapojením se do péče o sebe a hlásí špatné preventivní zdravotní chování. Často se uvádí méně nebo neuspořádaný spánek, který prokazuje špatné dodržování léků.

Pečovatelé v manželství mají například vyšší úroveň depresivních příznaků, fyzické a finanční zátěže, napětí ve vztazích a nižší úroveň pozitivní psychické pohody ve srovnání s pečovateli o dospělé děti.

Vědci uvádějí, že riziko hypertenze a metabolického syndromu může přímo souviset s péčí s vysokou intenzitou, která je definována jako poskytování více než 14 hodin péče týdně po dobu dvou po sobě jdoucích let. Rovněž uvádějí zjištění, která odhadují ekonomický příspěvek neplacené práce pečovatelů na 26 miliard dolarů ročně v Kanadě, což se podle odhadů do roku 2035 zvýší na 128 miliard dolarů (v USA a Evropě pravděpodobně každý z nich přesáhne bilion dolarů).

Vyšetřovatelé tvrdí, že kardiovaskulární zdraví pacienta i pečovatele lze zlepšit zlepšením kvality vztahu mezi pacientem a pečovatelem. Popisují důkaz o koncepčním testování Healing Hearts Together, vzdělávacího programu pro pacienty a partnery pro posílení vztahů.

Na základě teorie připoutanosti, která uvádí, že úzké emoční vazby jsou nezbytné, když čelí hrozbě, jako je srdeční událost, program vede páry konverzacemi, ve kterých přezkoumávají informace o zdraví srdce a připoutanosti.

Páry jsou požádány, aby sdílely své jedinečné zkušenosti se srdečními chorobami s partnery a vrstevníky a aby se naučily jasně sdělovat svou potřebu spojení a ujištění.

Toto spojení zvyšuje spokojenost párů a řešení problémů. Účastníci hlásili zlepšení kvality vztahů, duševního zdraví a výběru opatření kvality života. Probíhá kontrolované hodnocení dopadu programu na kardiovaskulární rizikové faktory.

„Cílem společného léčení srdcí je zvýšit emoční přístupnost a schopnost reagovat u párů čelících KVO,“ vysvětlil Tulloch.

„Souhrnně lze říci, že intervence založené na párech v prostředí srdeční rehabilitace mohou být včasným a vhodným přístupem ke snížení utrpení pečovatele a zlepšení komplexních zdravotních výsledků pečovatele. Objevuje se příležitost pečovat o ty, kteří pečují o své partnery a zlepšovat zdraví obou. Je důležité, aby zdravotničtí pracovníci uznali břemeno péče a při řešení těchto výzev postupovali citlivě a strategicky. “

Zdroj: Elsevier / EurekAlert