Jóga může pomoci zmírnit prenatální depresi

Těhotné ženy jsou často znepokojeny používáním farmaceutik ke zmírnění příznaků spojených s depresí.

Malá pilotní studie z Brown University, Butlerova nemocnice a Nemocnice žen a kojenců naznačuje, že jóga může pomoci těhotným ženám s depresí snížit její závažnost.

V předchozím výzkumu hlavní autorka Cynthia Battle, Ph.D., zjistila, že depresivní těhotné ženy se často zdráhají užívat léky a některé mají také potíže s individuální psychoterapií

Když se jich zeptala, jaká další léčba by pro ně mohla být lákavá, někteří zmínili jógu.

"Skutečně jde o pokus vyvinout širší škálu možností, které by vyhovovaly ženám, které zažívají tento druh příznaků během těhotenství," řekla Battle, psychologka Butler and Women & Infants.

"To, co nechceme, je, aby lidé propadli trhlinám."

Několik malých studií také naznačuje, že přístupy založené na józe a všímavosti by mohly pomoci předcházet depresi nebo ji léčit během těhotenství, říkají vědci.

Battleova studie, publikovaná v časopise Problémy se zdravím žen, je počátečním testem toho, zda 10týdenní program prenatální jógy strukturovaný tak, aby byl podobný programům jógy dostupným těhotným ženám v mnoha komunitách, by mohl být proveditelný, přijatelný, bezpečný a účinný pro mírné až středně depresivní ženy.

Studie úspěšně prokázala, že jóga může lidem pomoci cítit se lépe.

"Cítíme, že jsme se z tohoto otevřeného pilotního pokusu dozvěděli, že prenatální jóga se skutečně jeví jako přístup, který je možné spravovat, přijatelný pro ženy a jejich poskytovatele zdravotní péče a potenciálně užitečný pro zlepšení nálady," řekl Battle.

"Zjistili jsme, co považujeme za velmi povzbudivé výsledky."

Důležité je, že tato pilotní studie nebyla zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studií, která by poskytla silnější a přísnější důkazy, uvedl Battle.

Ona a druhá autorka Lisa Uebelackerová, Ph.D., od té doby vedly malou randomizovanou kontrolovanou studii s podobně pozitivními výsledky, které jsou nyní připravovány ke zveřejnění.

V nově publikované pilotní studii vědci spolupracovali s porodníky a porodními asistentkami na Rhode Islandu při náboru 34 těhotných žen se zvýšenými příznaky deprese.

Ženy navštěvovaly program kurzů prenatální jógy přizpůsobený pro těhotné ženy registrovanými instruktory jógy. Spoluautorka Kaeli Sutton je například odbornicí na jógu, která se specializuje na práci s těhotnými a poporodními ženami.

Kromě cvičení jógy a všímavosti během hodin byly ženy také povzbuzovány, aby tak činily doma.

V pravidelných intervalech během 10týdenní studie vědci měřili depresivní příznaky u žen, účast na lekcích jógy, domácí cvičení jógy a změny všímavosti, opět pomocí standardizovaného dotazníku.

Pouze čtyři ženy prováděly jakoukoli jinou léčbu deprese. Program prenatální jógy nezahrnoval žádný typ poradenství nebo psychoterapie konkrétně zaměřené na řešení deprese.

Všechny subjekty dostaly před účastí písemné lékařské povolení od svého poskytovatele prenatální péče a vědci se v průběhu studie ptali žen v pravidelných intervalech na jakékoli nepříznivé účinky, jako je fyzická zátěž nebo zranění. Ženy nehlásily žádné.

Ačkoli neexistovala žádná kontrolní skupina, která by byla srovnávána, studie poskytuje známky toho, že prenatální jóga může být užitečná, řekl Battle. Jedním z nich byla míra, do jaké depresivní příznaky během 10týdenního programu poklesly na dvou standardizovaných stupnicích.

Na škále „QIDS“, kde trénovaný, objektivní hodnotitel hodnotí odpovědi, ženy v průměru klesly ze skóre v souladu se střední depresí (10-15) na skóre až do mírného rozmezí (pět až 10).

Na stupnici „EPDS“, která se opírá o vlastní zprávy, průměrné skóre kleslo podobně, z úrovně odpovídající klinicky významné depresi (více než 10), na skóre významně pod touto hranicí.

Údaje ze studie rovněž ukázaly, že čím více těhotných žen v prenatálním období jógy dokázaly, tím více z toho měly prospěch psychologicky. Je to první studie ukazující proporcionální asociaci.

Během studie vědci také měřili významné změny v některých atributech všímavosti, o nichž se mnozí vědci domnívají, že je jedním z mechanismů, kterými může jóga snížit depresi.

Všímavost zahrnuje nasměrování pozornosti člověka na přítomný okamžik, všímání si myšlenek, pocitů nebo vjemů a vyhýbání se úsudku o těchto zážitcích.

Shromažďování definitivnějších důkazů o tom, jak jóga a všímavost mohou ovlivnit náladu u těhotných žen, je prioritou plánované randomizované, kontrolované studie. Battle uvedl, že design pětileté studie rovněž vyžaduje měření hladin prozánětlivých cytokinů, které jsou biomarkery stresu.

Výsledky pilotní studie ukazují, že větší zkouška by stála za to, řekl Battle.

"Toto není definitivní studie, kde můžeme říci, že se jedná o účinnou léčbu v první linii, ale je to studie, která naznačuje, že nyní víme dost na to, abychom zaručili další, větší studii," řekla.

"Toto je důležitý první krok ve snaze pochopit, zda se jedná o potenciálně životaschopný přístup k léčbě."

Ženy by se měly před zahájením léčby deprese poradit s poskytovatelem zdravotní péče, uvedli vědci.

Zdroj: Brown University