Masírujte možnost opravdového řešení chronické bolesti zad

Lidé s chronickou bolestí dolní části zad mají na výběr několik ověřených nechirurgických ošetření: léky, fyzikální terapie a cvičení. Studie z roku 2017 naznačuje, že je třeba zvážit další terapii: masáž . V první studii svého druhu vědci použili přístup „skutečného světa“, na rozdíl od provádění studie v kontrolovaném prostředí.

Více než 50 procent účastníků studie uvedlo „klinicky smysluplné zlepšení“ bolesti v dolní části zad po programu masáže, napsal spoluautorů Williama G. Eldera, PhD, rodinné a komunitní medicíny na University of Kentucky a Niki Munk, PhD, LMT, School of Health and Rehabilitation Sciences na Indiana University-Purdue University Indianapolis.

„Klinická masážní terapie se zdá být účinná při bolestech zad a pacienti by měli před zahájením vysoce problematických opioidních léků diskutovat s jejich poskytovatelem a zvážit klinickou masážní terapii, “ říká Dr. Elder, který byl hlavním výzkumným pracovníkem této studie.

„Klinická masážní terapie se zdá být účinná při bolestech zad.“ Zdroj fotografie: 123RF.com.

Bližší pohled na studii
Výzkumný tým spolupracoval s poskytovateli primární péče v Kentucky, kteří předávali pacientům 10 masáží se licencovanými masážními terapeuty v komunitě po dobu 12 týdnů. Masážní terapeuti vytvořili specifická doporučení pro masážní terapii na základě konkrétních potřeb pacienta.

Účastníci byli měřeni před zahájením masážního programu, na konci 12týdenního programu a poté 24 týdnů po zahájení programu.

Ve 12 týdnech vykázalo 54, 1 procenta klinicky významné zlepšení jejich chronické bolesti zad. Po 24 týdnech si 75 procent pacientů, u kterých došlo ke zlepšení po 12 týdnech, zachovalo své zlepšení.

Vědci objevili několik klíčových poznatků souvisejících s věkem, hmotností a léčebným režimem pacientů:

• Dospělí ve věku 50 a více let měly častěji klinicky významné zlepšení své chronické bolesti zad v důsledku masáže.

• Obézní pacienti měli z masáže dobré výsledky, ale přínos se časem nezdržoval.

• Pacienti, kteří uváděli, že užívají léky proti opioidním bolestem, uváděli sníženou bolest v důsledku masážní léčby, ale ve srovnání s pacienty, kteří neužívali opioidy, byli dvakrát méně pravděpodobně klinicky významní.

Zatímco Dr. Munk, která je licencovanou masážní terapeutkou, říká, že očekávala, že pacienti budou mít v průběhu masáže pozitivní výsledky, některé aspekty výsledků studie ji překvapily.

"Trochu mě překvapilo, že generace baby-boomerů bude mít pravděpodobně lepší výsledky, " říká Dr. Munk.

Dr. Munk předpokládá, že starší lidé mohou mít jinou perspektivu tolerance bolesti. Také si klade otázku, jestli starší lidé zvýšili vnímání úlevy od bolesti, protože starší lidé pravděpodobně měli více času s podmínkou a mohou být více zvyklí na život s bolestí.

Masážní nevýhody a očekávání
Studie naznačuje, že masáž může lidem s chronickou bolestí zad poskytnout smysluplnou úlevu od bolesti, nejedná se však o rychlou opravu. Dr. Munk říká, že by si lidé měli nastavit svá očekávání tím, že vezmou v úvahu, jak dlouho žili se svým stavem, když jdou na první masáž.

"Pokud jste měli podmínku po dobu 10-15 let, pravděpodobnost, že to vyřeší hodinová relace, není pravděpodobně realistická, " říká Dr. Munk.

Dr. Munk poznamenává, že masáže, vzhledem k jejímu založení jako svalové léčby, by měla být vnímána jako udržovací terapie - ne krátkodobý přístup.

"Svalové vzorce se vyvíjejí a tělo se vrací k vzorům, na které je zvyklá, a musí být rekvalifikována, " říká. "Jako pilulka, která po několika hodinách vybledne a vy si musíte vzít další dávku k úlevě, může to trvat několik sezení, než se práce udrží." "

Dalším aspektem, kterému pacienti musí porozumět, jsou náklady na masáž, protože většina plánů zdravotního pojištění tuto léčbu nepokrývá. Investování do masáže je osobní rozhodnutí, které vyžaduje vážení kladů a záporů. Pokud vám masážní terapie pomůže zvládnout vaši chronickou bolest v zádech bez nutnosti chirurgického zákroku páteře nebo jiných významnějších ošetření, může se vám stát, že to stojí za náklady mimo kapsu.

Tipy, jak masírovat práci pro vás
Pokud lékař doporučuje masážní terapii, je důležité navázat pohodlný a důvěryhodný terapeutický vztah. Zeptejte se svého lékaře, pokud doporučuje masážního terapeuta v komunitě.

Dr. Elder a Dr. Munk také navrhují položit následující otázky potenciálnímu masážnímu terapeutovi před prvním sezením:

1. Jste licencovaný masážní terapeut?

2. Jaký druh školení a vzdělání jste obdrželi?

3. Jak dlouho cvičíte?

4. Pracujete s dalšími zdravotnickými pracovníky?

5. Získali jste další vzdělání v jiných oblastech specifických pro daný stav (jako je bolest zad a krku)?

6. Zůstáváte aktuální o pokrokech v oblasti masérské terapie a o specifických zdravotních stavech, na které se zaměřujete?

Chronická bolest v zádech může mít velký vliv na váš život. Naštěstí vám mnoho bolesti může pomoci zvládnout bolest. I když si můžete myslet, že masáž je jen uvolňující požitek, výsledky této studie naznačují, že masáž je legitimní možností, jak snížit bolest. Zeptejte se svého lékaře, pokud masáž je léčba, která stojí za prozkoumání vašeho specifického stavu.

Zobrazit zdroje

Starší WG, Munk N, Love MM, Bruckner GG, Stewart KE, Pearce K. Masážní terapie v reálném světě produkuje významný efektový signál pro pacienty primární péče s chronickou bolestí zad: výsledky opakované kohortové studie. Pain Medicine, 2017; DOI: 10, 1093 / pm / pnw347. Přístup k 5. dubna 2017.