Stejně jako chlapci, dívky s ADHD ohrožené jinými duševními poruchami

Nová studie z Kalifornské univerzity v Los Angeles naznačuje, že dívky s poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti jsou vystaveny vyššímu riziku než dívky bez ADHD pro mnohočetné duševní poruchy.

Vědci uvedli, že u dívek mohou duševní problémy vést ke kaskádovým problémům, jako jsou zneužívající vztahy, těhotenství dospívajících, špatné známky a zneužívání drog.

Podle federálních Centers for Disease Control and Prevention je u chlapců více než dvakrát vyšší pravděpodobnost diagnózy ADHD než u dívek; jsou také vystaveni vyššímu riziku souběžných duševních poruch.

Studie psychologů z Kalifornské univerzity v Los Angeles byla považována za nejkomplexnější analýzu dívek a ADHD, která kdy byla provedena. Objevili:

• 37,7% dívek s ADHD splnilo kritéria pro úzkostnou poruchu, ve srovnání s pouhými 13,9% dívek bez ADHD;
• U 10,3 procent dívek s ADHD byla diagnostikována deprese ve srovnání s pouhými 2,9 procenty bez ADHD;
• 42 procent dívek s ADHD bylo diagnostikováno s opoziční vzdorovitou poruchou, ve srovnání s pouhými pěti procenty dívek bez ní. Opoziční vzdorná porucha je charakterizována rozzlobeným, nepřátelským, podrážděným a vzdorovitým chováním. Ke splnění diagnózy opoziční vzdorné poruchy musí dítě po dobu nejméně šesti měsíců vykazovat alespoň čtyři z osmi příznaků, které vedou k významným akademickým, sociálním a rodinným problémům;
• U 12,8 procent dívek s ADHD byla diagnostikována porucha chování ve srovnání s pouhým 0,8 procenta bez ADHD. Porucha chování je podobná opoziční vzdorné poruše, ale má vážnější problémy s chováním, jako je páchání násilných činů, zakládání ohňů a zranění zvířat.

Zjištění se objevují v časopise Pediatrie.

"Věděli jsme, že dívky s ADHD budou mít více problémů než dívky bez ADHD, ale překvapilo nás, že na prvním místě seznamu byla porucha chování a opoziční vzdorná porucha, nikoli deprese nebo úzkost," řekl Steve Lee, hlavní autor knihy studie.

"Tyto poruchy chování, více než úzkost a deprese, předpovídají závažné poškození dospělých, jako je rizikové sexuální chování, zneužívající vztahy, zneužívání drog a kriminalita."

Mezi příznaky ADHD patří snadné rozptýlení, vrtění, neschopnost dokončit jeden úkol a snadná nuda. Porucha se vyskytuje u přibližně pěti procent až 10 procent dětí ve Spojených státech a údaje v mnoha dalších průmyslových zemích s povinným vzděláváním jsou srovnatelné, uvedl Lee.

ADHD může začít u dětí předškolního věku a může přetrvávat na střední škole a v dospělosti, zvláště když je doprovázena poruchou opozičního chování.

Psychologové analyzovali 18 studií s 1 997 dívkami, z nichž asi 40 procent (796) mělo ADHD. Většina dívek byla ve věku od 8 do 13 let. Většina studií ADHD se zaměřovala na chlapce nebo porovnávala dívky s ADHD s chlapci s ADHD, nikoli s dívkami bez ADHD.

ADHD je často těžší odhalit u dívek než u chlapců, protože dívky s touto poruchou mohou vypadat uvolněné, zapomnětlivé nebo neuspořádané a vnímané jako „vesmírné“ a zůstat „pod radarem“, aniž by byly doporučovány k posouzení a léčbě, uvedla hlavní autorka Irene Tung.

Vyšetřovatelé navrhují pro dotyčné rodiče různé akce.

Za prvé, pokud negativní chování dítěte trvá měsíce a nepříznivě ovlivňuje jeho sociální vztahy a školní výkon, pak stojí za to, aby vaše dítě bylo vyšetřeno psychologem nebo psychiatrem na výskyt ADHD a jiných duševních poruch.

Rodiče dívek s ADHD by dále měli pečlivě sledovat příznaky rušivého chování, úzkosti a deprese, uvedl Tung. "Včasné zvládnutí ADHD a souvisejících příznaků bude klíčové pro to, aby pomohlo mladým dívkám úspěšně fungovat ve škole i ve společnosti a cítit se sebevědomě," řekla.

"Lidé mají tendenci si myslet, že dívky mají vyšší riziko deprese a úzkostných poruch, a chlapci častěji vykazují poruchy chování, ale zjistili jsme, že ADHD u dívek podstatně zvyšuje riziko těchto poruch chování," řekl Tung.

Vědci tvrdí, že školské systémy jsou připraveny pomoci. "V mnoha případech může škola poskytnout podporu, včetně hodnocení školním psychologem."

Přibližně pět až sedm procent studentů základních škol má opoziční vzdorovitou poruchu a přibližně jedno až dvě procenta studentů základních škol mají poruchu chování, uvedl Lee. Tyto poruchy má méně dívek než chlapců.

Dobrou zprávou, podle psychologů, je, že existují účinné léčby - některé zahrnují farmaceutické přípravky a jiné zahrnují návštěvu terapeuta, stejně jako účinné rodičovské strategie pro zvládání chování.

"Děti s ADHD potřebují více než průměrné dítě strukturu a důslednost; potřebují znát pravidla a pravidla je třeba uplatňovat důsledně, “řekl Lee.

Lee a Tung doporučují rodičům, aby pozitivně posílili dobré chování; to nemusí být peněžní. "Pro některé z těchto dětí může být negativní pozornost jediným způsobem, jak získat pozornost," řekl Tung.

"Chyťte své dítě za dobré a odměňte to," řekl Lee. Děti někdy na začátku budou na odměny reagovat negativně a rodiče se v tom okamžiku často zastaví, ale měli by pokračovat, dodal. "Chování dítěte se často zhorší, než se zlepší."

Oveľa více dětí splňuje kritéria pro ADHD, než se na ni léčí, a mnoho dětí může mít prospěch z léčby, která ji nedostává, řekl Lee.

Zdroj: Kalifornská univerzita v Los Angeles