Dokonce i vysoce úspěšné děti se ve škole zlepšují po léčbě spánkovou apnoe
Když se děti ve škole snaží dobře dělat, pediatři se často ptají, zda dítě spí dost, což někdy vede k objevení spánkové apnoe. Nová studie nyní ukazuje, že je stejně důležité věnovat pozornost spánkovým zvykům vysoce úspěšných dětí.
Zjištění zveřejněná v International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, naznačují, že všechny děti, od skupin s nízkým IQ až po skupiny s vysokým IQ, se po léčbě obstrukční spánkové apnoe zlepšují na podobné úrovni.
Obstrukční spánková apnoe je stav, kdy děti mnohokrát v noci přestanou na několik sekund až několik sekund dýchat kvůli zvětšeným mandlím a adenoidům.
Předchozí výzkumy ukazují, že adenotonzilektomie může vést ke zlepšení chování u dětí, které bojují ve třídě nebo doma. Tato studie se ale jako první zaměřila na děti, kterým se ve škole již dařilo.
Ve skutečnosti může být u dětí s vyšším IQ nižší pravděpodobnost rozpoznání a léčby obstrukční spánkové apnoe, pokud nevykazují problémy s výkonem školy.
Pro tuto studii vědci vyhodnotili 147 dětí ve věku od 3 do 12 let, které byly naplánovány na adenotonzilektomii, postup, při kterém byly odstraněny mandle i adenoidy. U těchto dětí bylo rovněž podezření, že mají obstrukční spánkovou apnoe, což je častý důvod adenotonzilektomie.
"Když klinický lékař uvidí pediatrického pacienta, který má problém ve škole, ptá se na spánek," uvedl spoluautor studie Ronald Chervin, MD, neurolog a ředitel Centra poruch spánku v Michiganu. "Přemýšleli jsme, u vysoce výkonných dětí, musíme si ještě dělat starosti s chrápáním nebo problémy se spánkem?"
Zjištění ukazují, že všechny děti, od nejnižšího IQ po nejvyšší, se zlepšily na podobné úrovni, když byly jejich spánek a chování hodnoceny šest měsíců po proceduře adenotonzilektomie.
Rodiče hodnotili chování svého dítěte v oblastech, jako je nepozornost, hyperaktivita, sociální problémy a perfekcionismus. Testy spánku zahrnovaly sledování vzorců mozkových vln, pohyby očí, srdeční rytmus, svalovou aktivitu, proudění vzduchu nosem a ústy, pohyby hrudníku a chrápání.
"Bez ohledu na intelektuální úroveň můžeme očekávat určité zlepšení chování spolu s lepším spánkem," uvedl spoluautor studie Bruno Giordani, Ph.D., profesor neurologie, psychiatrie, psychologie a ošetřovatelství. "Jakmile se chování zlepší, zlepší se pozornost ve škole a zlepší se emoční schopnost a kontrola chování a impulzivity."
Při obstrukční spánkové apnoe se vzduch zastaví v krku, což způsobí, že se dítě zadusí, krátce se probudí, aby otevřelo dýchací cesty, a poté se vrátí zpět do spánku. To se může stát více než stokrát za noc.
Může být obtížné to zjistit, protože spíše než unavené dítě může mít nedostatek spánku hyperaktivní, což vede rodiče a pečovatele k úvahám o dalších důvodech chování.
"Děti s obstrukční spánkovou apnoe se trápí a nejsou schopny zůstat na úkolu, protože dělají vše pro to, aby zůstaly vzhůru," řekl první autor Seockhoon Chung, MD, Ph.D., který zahájil výzkum jako University of Michiganský vědecký pracovník, ale nyní je docentem v Asan Medical Center v Jižní Koreji. "I když jsou tyto problémy s chováním minimální, zlepšení je stále možné."
"Rozhodování o tom, zda provést adenotonzilektomii, by mělo být o pohledu lékaře na to, jak špatný je problém se spánkem a jak významně se zdá, že souvisí s problémem s mandlemi a adenoidy," říká Giordani. "Poté může lékař přemýšlet o tom, jak to zapadá do vzhledu a chování dítěte, očekávat neurobehaviorální přínos."
Nové poznatky naznačují, že další příznaky a příznaky spánkové apnoe, jako je hlasité noční chrápání, by neměly být ignorovány, protože mozek a denní chování dítěte s vyšším IQ může stále těžit z diagnostiky a léčby poruchy spánku.
Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan
