Jednoduchý test identifikuje riziko sebevraždy způsobené antidepresivy
Vědci z UCLA vyvinuli neinvazivní skenování mozku, aby zjistili, zda může být jedinec náchylný k sebevražedným myšlenkám při užívání antidepresiv.
I když se antidepresivní léky ukázaly jako přínosné při pomoci lidem překonat těžkou depresi, je již dlouho známo, že malá podskupina jedinců užívajících tyto léky může ve skutečnosti pociťovat zhoršení nálady a dokonce myšlenky na sebevraždu.
Aimee Hunterová, pomocná psychologka na výzkumu na psychiatrické klinice UCLA, a její kolegové uvádějí, že pomocí kvantitativní elektroencefalografie (QEEG), neinvazivního měření elektrické aktivity v mozku, byli schopni pozorovat prudké snížení aktivity v konkrétním mozku regionu u jedinců, u nichž se prokázalo, že jsou náchylní k myšlenkám na sebevraždu. Snížení bylo patrné do 48 hodin od začátku léčby.
Inovace je uvedena v dubnovém vydání recenzovaného časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica.
Hunter uvedl, že předchozí výzkum ukázal, že u 8 až 14 procent pacientů s depresí se během užívání nejběžnějších antidepresiv, známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), vyvinou myšlenky na sebevraždu.
Ačkoli zprávy naznačují, že za to mohou SSRI, nebylo prokázáno pevné spojení mezi těmito léky a myšlenkami na sebevraždu.
Tato studie poprvé naznačuje souvislost mezi zhoršováním sebevražednosti a specifickými změnami funkce mozku při užívání těchto léků.
Vědci léčili 72 lidí trpících depresivní poruchou (MDD) jedním ze dvou SSRI, fluoxetinem (Prozac) nebo venlafaxinem (Effexor) nebo placebem.
Všechny byly hodnoceny klinikem pomocí Hamilton Depression Rating Scale, standardního nástroje, který hodnotí závažnost široké škály symptomů deprese. Z 37 účastníků léčby, u pěti (13,5%) se zhoršily myšlenky na sebevraždu.
Všichni účastníci byli také vyšetřeni pomocí QEEG, který hodnotí funkci mozku na základě jeho elektrické aktivity.
Mezi 13,5 procenty účastníků, kteří se zhoršili, vědci zjistili prudký pokles mozkové aktivity do 48 hodin od začátku léčby. Pokles nastal ve střední a pravé přední části mozku, v oblastech, o nichž je známo, že ovládají emoce.
Za zmínku stojí, že osm z 35 účastníků užívajících placebo (22,9 procenta) mělo také zvýšené myšlenky na sebevraždu. Účastníci placeba však neprokázali prudký pokles mozkové aktivity během prvních 48 hodin.
"Toto je první studie, která ukazuje změnu funkce mozku po zahájení léčby, která se zdá být spojena s následným vývojem zhoršujících se myšlenek na sebevraždu během antidepresivní léčby," řekl Hunter.
"Důležité je, že změny v tomto biomarkeru nepředpovídaly zhoršení sebevražedných myšlenek u subjektů léčených placebem, takže výsledky naznačují, že biomarker konkrétně detekoval pouze zhoršení související s léčbou."
QEEG je relativně levný, neinvazivní nástroj; měření se získají umístěním elektrod na pokožku hlavy.
Ve výsledku Hunter uvedl, že další vývoj tohoto biomarkeru by mohl potenciálně vést k nástroji, který pomůže klinickým lékařům předpovědět na začátku léčby, zda se u jednotlivce trpícího depresí vyvinou myšlenky na sebevraždu.
Zdroj: Kalifornská univerzita - Los Angeles
