Užívání opioidů u starších dospělých s dýchacími problémy vyvolává obavy

Odborníci se začínají obávat rostoucího užívání opioidních léků u starších dospělých s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD), podle nové studie zveřejněné dnes v British Journal of Clinical Pharmacology. CHOPN je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje dýchání.

„Nové užívání opioidů bylo pozoruhodně vysoké u dospělých s CHOPN žijících v komunitě,“ řekl Dr. Nicholas Vozoris, respirolog v nemocnici St. Michael’s Hospital. "Množství užívání opioidů se týká, protože se jedná o starší populaci a starší dospělí jsou citlivější na narkotické vedlejší účinky."

Pro tuto studii vědci analyzovali záznamy o více než 120 000 dospělých ve věku 66 let a více v Ontariu s CHOPN. V Ústavu pro klinické hodnotící vědy bylo analyzováno několik správních databází provinční zdravotní péče.

V letech 2003 až 2012 dostalo nový předpis na opioidy 70 procent těch, kteří žili ve svém vlastním domě, zatímco nový předpis na opioidy dostalo přibližně 55 procent lidí žijících v domovech dlouhodobé péče.

Zjištění také ukázala, že starší dospělí s CHOPN, zejména ti, kteří žijí v domovech dlouhodobé péče, potenciálně nadměrně užívali opioidy; což znamená, že dostali několik opioidních receptů, předčasné doplňování a recepty, které trvaly déle než 30 dní.

Opioidy, jako je kodein, oxykodon a morfin, mohou být předepisovány častěji u starších dospělých s CHOPN k léčbě chronické bolesti svalů, dušnosti a nespavosti, uvedl Vozoris. Mezi časté nežádoucí účinky opioidů patří pády a zlomeniny, zmatenost, poruchy paměti, únava, zácpa, nevolnost, zvracení a bolesti břicha.

"Někdy pacienti hledají to, co považují za rychlé řešení chronické bolesti a chronických dýchacích problémů," řekl Vozoris. "A lékaři někdy věří, že narkotika mohou být rychlou opravou příznaků CHOPN."

Vozoris uvedl, že existují určité důkazy, které naznačují, že opioidy mohou poškodit zdraví plic snížením rychlosti dýchání a objemu, což může mít za následek sníženou hladinu kyslíku v krvi a vyšší hladinu oxidu uhličitého.

"Jedná se o populaci s chronickým plicním onemocněním a tato léková skupina může také nepříznivě ovlivnit dýchání a zdraví plic u lidí, kteří již mají chronicky ohrožené plíce," uvedl Vozoris.

Většina opioidních léků byla předepsána rodinnými lékaři, přičemž přibližně 88 procent nových receptů bylo směsí opioidů a neopioidů, jako jsou Percocet, Endocet a Lenoltec.

"Pacienti a předepisující lékaři by měli uvažovat o způsobu užívání narkotik v této starší populaci ohrožené dýcháním," uvedl Vozoris. "Měli by být opatrnější, když se užívají narkotika a jak se užívají."

Zdroj: Nemocnice sv. Michala