Vysoký dopamin může způsobit, že se pacienti s psychózou více soustředí na očekávání
Nová studie zjistila, že pacienti se schizofrenií se sluchovými halucinacemi často slyší to, co očekávají.Ve skutečnosti mohou být halucinace extrémní verzí vnímavého zkreslení, které je u zdravých lidí zcela běžné.
Výzkum již dlouho prokázal, že lidé, kteří mají halucinace a jiné psychotické příznaky, mají sklon ke zvýšení dopaminu, ale přesná souvislost mezi dopaminem a halucinacemi zůstala nejasná.
V nové studii vědci z Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) a New York State Psychiatric Institute (NYSPI) zjistili, že zvýšený dopamin může u některých pacientů způsobit, že se více spoléhají na očekávání, což by pak mohlo vést k halucinacím.
Zjištění pomáhají vysvětlit, proč by léčba zaměřená na produkci dopaminu mohla tento stav zmírnit.
"Náš mozek využívá předchozí zkušenosti ke generování smyslových očekávání, která pomáhají vyplnit mezery, když jsou zvuky nebo obrazy zkreslené nebo nejasné," řekl Guillermo Horga, MD, Ph.D., odborný asistent klinické psychiatrie na CUIMC a psychiatr výzkumu na NYSPI. .
"U jedinců se schizofrenií se tento proces jeví jako pozměněný, což vede k extrémním percepčním zkreslením, jako jsou slyšení hlasů, které tam nejsou." Navíc, i když jsou takové halucinace často úspěšně léčeny antipsychotiky, které blokují neurotransmiter dopamin v mozkové struktuře známé jako striatum, důvodem byla záhada, protože tento neurotransmiter a oblast mozku nejsou obvykle spojeny se senzorickým zpracováním. “
Pro studii výzkumný tým navrhl experiment, který vyvolal sluchovou iluzi jak u zdravých účastníků, tak u účastníků se schizofrenií. Pozorovali, jak budování nebo rozbíjení smyslových očekávání může změnit sílu této iluze. Také měřili uvolňování dopaminu před a po podání léku, který spouští uvolňování dopaminu.
Zjištění ukazují, že pacienti se schizofrenií měli tendenci vnímat zvuky způsobem, který byl více podobný tomu, co očekávali, i když senzorická očekávání byla méně spolehlivá a u zdravých účastníků iluze oslabila.
Tato tendence nepružně slyšet, co se očekávalo, se zhoršila poté, co jim byla podána droga uvolňující dopamin, stala se výraznější u účastníků se zvýšeným uvolňováním dopaminu a zřetelnější u účastníků s menším hřbetním předním cingulátem (oblast mozku, u které bylo dříve prokázáno, že sleduje spolehlivost narážek na životní prostředí).
"Všichni lidé mají určité percepční zkreslení, ale tyto výsledky naznačují, že přebytek dopaminu může zhoršit naše zkreslené vnímání," řekl Horga. "Nové terapie by se měly zaměřit na zlepšení zpracování kontextových informací zaměřením na dopaminový systém nebo následné cesty spojené s modulací percepčního zpracování, které pravděpodobně zahrnují dorzální přední cingulární kůru."
Studie je publikována v časopise Aktuální biologie.
Zdroj: Columbia University Medical Center
