Psychoterapie poráží léky na sociální úzkostnou poruchu

Zatímco antidepresiva jsou nejčastěji používanou léčbou sociální úzkostné poruchy, kognitivně behaviorální terapie (CBT) je účinnější a - na rozdíl od léčby - může mít trvalé účinky dlouho po ukončení léčby, podle nové studie. CBT je jednou z nejběžnějších forem talk terapie nebo psychoterapie.

Podle vědců z John Hopkins University postihuje sociální úzkostná porucha, která je charakterizována intenzivním strachem a vyhýbáním se sociálním situacím, až 13 procent Američanů a Evropanů.

Většina lidí nikdy nedostává léčbu. Pro ty, kteří to dělají, je léčba dostupnější léčbou, protože podle výzkumníků je nedostatek vyškolených psychoterapeutů.

"Sociální úzkost není jen plachost," uvedl vedoucí studie Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Vědecký pracovník na katedře epidemiologie na škole veřejného zdraví Johna Hopkinse Bloomberg.

"Lidé s touto poruchou mohou trpět vážným postižením, od vyhýbání se přátelství až po odmítnutí povýšení v práci, které by vyžadovalo zvýšenou sociální interakci."

"Dobrou zprávou z naší studie je, že sociální úzkost je léčitelná." Nyní, když víme, co funguje nejlépe, musíme zlepšit přístup k psychoterapii pro ty, kteří trpí. “

Studie, síťová metaanalýza, která shromažďovala a analyzovala data ze 101 klinických studií porovnávajících různé typy léčby a talk terapie, byla spoluprací mezi Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Oxford University a University College v Londýně, kde Mayo- Wilson dříve pracoval.

Pro novou studii vědci analyzovali údaje od 13 164 účastníků 101 klinických studií. Všichni měli vážnou a dlouhodobou sociální úzkost. Přibližně 9 000 dostalo léky nebo placebo, zatímco více než 4 000 dostalo psychologický zásah.

Několik studií zkoumalo kombinaci léků s řečovou terapií a neexistoval žádný důkaz, že kombinovaná léčba je lepší než samotná řečová terapie, uvedli vědci.

Po srovnání několika různých typů talk terapie vědci zjistili, že nejúčinnější je individuální CBT. CBT, která se zaměřuje na vztahy mezi myšlenkami, pocity a chováním, pomáhá lidem napadnout iracionální obavy a překonat vyhýbání se sociálním situacím, uvádí Mayo-Wilson.

Pro lidi, kteří nechtějí řečovou terapii nebo kteří nemají přístup k CBT, jsou nejběžněji používaná antidepresiva - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - účinná, uvedli vědci. Varují však, že léčba může být spojena se závažnými nežádoucími účinky, že u některých lidí vůbec nefunguje a že zlepšení symptomů nevydrží, dokud pacienti pilulky neužívají.

Vědci uznávají, že léčba je důležitá, ale tvrdí, že by měla být používána jako léčba druhé linie u lidí, kteří nereagují nebo nechtějí psychologickou terapii.

Podle Mayo-Wilsona již analýza vedla k novým léčebným zásadám ve Velké Británii a mohla by mít „významný dopad na tvorbu politiky a organizaci péče v USA“.

"Větší investice do psychologických terapií by zlepšily kvalitu života, zvýšily produktivitu na pracovišti a snížily náklady na zdravotní péči," uvedla Mayo-Wilson.

"Systém zdravotní péče nezachází s duševním zdravím spravedlivě, ale uspokojení poptávky nestačí jen k tomu, aby pojistitelé platili za psychologické služby." Potřebujeme zlepšit infrastrukturu k léčbě problémů duševního zdraví, protože důkazy ukazují, že by se s nimi mělo zacházet. Potřebujeme více programů pro školení lékařů, zkušenějších supervizorů, kteří mohou pracovat s novými odborníky, více kanceláří a více podpůrného personálu, “řekl.

Studie byla publikována v The Lancet Psychiatry.

Zdroj: Johns Hopkins University