Jsou antidepresiva dost?

Zinek, cvičení, vitamín D a potenciální nositelé stresu jsou na prvním místě v seznamu nových možností, jak doplnit rozšířené užívání antidepresiv. Nejnovější výzkum je vítán, protože antidepresiva fungují jen asi polovinu času a často přicházejí s nežádoucími vedlejšími účinky, jako je nízké libido, přírůstek hmotnosti a v některých případech (věřte tomu nebo ne) deprese.

Jeden přístup k novému ošetření pohlíží na depresi jinou čočkou. Výzkum publikovaný v Současná psychiatrie v roce 2014 provedla revizi řady nových způsobů léčby. Výzkumní pracovníci Murali Rao, M.D., a Julie M. Alderson, D.O., informovali o takových rozsáhlých protokolech řízení od stimulace mozku pomocí elektrických a magnetických pokynů, technik zvládání stresu z kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a nových léků.

Bylo prokázáno, že CBT je zvláště účinná při snižování příznaků stresu a některé nové léky jsou zajímavé, protože se snaží ovlivnit nejen typické neurotransmitery, jako je dopamin, norepinefrin a serotonin, ale také ovlivnit jiné oblasti mozku. Rao a Alderson se snažili „hledat neurotransmitery v porozumění depresivním poruchám“ a poukazovat na chronický stres jako na „hlavní příčinu deprese“.

Stres ovlivňuje mozek různými způsoby, například změnou komunikačních cest v mozku, způsobením odumírání mozkových buněk (zejména v oblasti hipokampu, kde se tvoří naše schopnost cítit a vzpomínat na informace), zvyšovat zánět a měnit nervovou soustavu hustota. Nové léčby nejsou určeny k uzurpování těch stávajících, nýbrž mají být integrovány do arzenálu léčby.

Jádrem výzkumu je identifikace nových biomarkerů, což jsou ukazatele deprese, které se budou snažit obnovit vhodnou rovnováhu mezi excitačními a inhibičními neurotransmitery a hipokampální neurogenezí a regulací osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), součásti neuroendokrinní systém, který řídí naši reakci na stres.

Vědci zaznamenali několik slibných biomarkerů, na které se zaměřují: Monoaminové regulátory (jako jsou enzymy); prozánětlivé cytokiny a další mediátory zánětu (jako je C-reaktivní protein); mediátory glutaminergní aktivity (jako je kyselina kynurenová a chinolinová); a GABAergická aktivita.

Cvičení podporuje protein známý jako BDNF (neurotropní faktor vyvinutý mozkem), což je protein, který pomáhá neurotransmiterům účinněji vykonávat funkci. Výzkumník Dr. John Ratey, docent klinického profesora psychiatrie na Harvardské lékařské škole, aby pochopil podstatu toho, jak k tomu dochází, popisuje BDNF jako „Miracle-Gro pro mozek“.

I když cvičení není jediná věc, která může zvýšit expresi BDNF, může to být jeden z nejpřirozenějších a nejjednodušších způsobů. Antidepresiva a elektrokonvulzivní léčba také zvyšují BDNF, ale často přicházejí s vedlejšími účinky uvedenými výše pro antidepresiva a ztrátou paměti při ECT.

Jak efektivní je cvičení? Nyní je považována za léčbu založenou na důkazech, a to jak jako samostatná, tak jako augmentační léčba deprese. I mírná úroveň cvičení může být užitečná, protože zvyšuje účinnost neurotransmiterů v mozku a měla by být považována za pomoc při zvládání příznaků deprese. Chcete-li zjistit, kolik cvičení potřebujete, klikněte sem.

Zinek je „základní stopový prvek“ a je již dlouho znám jako posilovač imunitního systému, který pomáhá při léčbě nachlazení a infekcí uší. Má další antioxidační vlastnosti. Ale má i další léčivé výhody.

Rány, šeroslepota, vysoký krevní tlak a maření respiračních infekcí jsou pozitivně ovlivněny zinkem. Naleznete jej v ořechech, mléčných výrobcích a celých zrnech, stejně jako v některých druzích masa a mořských plodů. Nový výzkum však ukazuje, že může také hrát důležitou roli v porozumění depresi.

V roce 2013 časopis Biologická psychiatrie přezkoumali 17 studií o depresi. Hledání? Krev cirkulující u depresivních jedinců má nižší koncentrace zinku než u lidí bez deprese. Nižší hladiny zinku navíc znamenají závažnější depresi ve srovnání s kontrolami.

Vědci si však dávají pozor na to, že propojení nižších hladin zinku s depresí nemusí nutně znamenat příčinu. Je možné, že deprese způsobuje nižší hladiny. Autoři dospěli k závěru, že „příčinná souvislost mezi stavem zinku a depresí je biologicky přijatelná“. Poukázali také na to, že nižší hladiny zinku byly spojeny s kardiovaskulárními chorobami, které se často vyskytují současně s depresivní poruchou (MDD).

Vitamin D, vitamin, který můžeme získat ze slunečního svitu, je prohormon, což znamená, že jde o látku, kterou lze přeměnit na hormon. Je jedinečný v tom, že ho nemusí být dosaženo prostřednictvím potravy - lze jej syntetizovat, když je pokožka vystavena dostatečnému množství ultrafialového záření, které se nachází v přirozeném slunečním světle.

Vitamin D je užitečný při vstřebávání vápníku a fosforu ve střevech (což je jeden z důvodů, proč se používá jako další doplněk vápníku.) Může být přijímán prostřednictvím doplňků, potravin, jako je losos, olej z tresčích jater, mléko nebo tuňák, nebo syntetizovány slunečním zářením přes kůži. Poté jde do jater a ledvin, kde se přemění na hormon.

Výzkum ukazuje, že existuje souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a příznaky deprese. Ale stejně jako u zinku nevíme, zda nízká hladina vitaminu D způsobuje depresi - nebo naopak. Ať tak či onak, šance jsou dobré, možná toho nebudete dost.

Více než miliarda lidí má nedostatek vitaminu D. Některé studie zjistily, že zvýšení vitaminu D může zlepšit pohodu, jiné však zpochybnily jeho účinnost.

Prozatím jsou cvičení a CBT nejlepší přístupy založené na důkazech. Zdá se, že patří mezi nejlepší k použití ve spojení s antidepresivy nebo jako samostatné intervence. Chcete-li zkontrolovat, zda jsou vaše hladiny zinku a vitaminu D nedostatečné, nechte svého lékaře provést krevní testy a zeptejte se, zda vám může pomoci doplnění.