Hypnóza snižuje psychologické trauma při probuzení rakoviny mozku
Nový výzkum zjistil, že hypnóza může pomoci snížit psychologické trauma spojené s bdělou kraniotomií pro rakovinu mozku.
Počáteční hodnocení hypnotizační techniky ukazuje vysokou míru úspěšné hypnózy u pacientů podstupujících bdělou kraniotomii pro rakovinu mozku (gliom), tvrdí Dr. Ilyess Zemmoura z Centre Hospitalier Universitaire de Tours ve Francii.
Vědci dodávají, že věří, že hypnóza může být obzvláště cenná u pacientů s pokročilejšími rakovinami mozku.
Zemmoura a jeho kolegové hodnotili techniku hypnózy u 37 pacientů podstupujících bdělou kraniotomii, zejména u nízkostupňových gliomů, v letech 2011 až 2015.
Při bdělé kraniotomii je pacient sedativní, ale při vědomí, aby mohl během operace komunikovat. To pomáhá chirurgovi bezpečně navigovat k nádoru bez poškození „výmluvné kůry“ - kritických oblastí mozku zapojených do jazyka nebo pohybu.
Podle vědců začíná příprava na hypnózu několik týdnů před operací. Anesteziolog / hypnotizér se setkává s pacientem, aby provedl krátkou hypnózu a naučil pacienta, jak vytvořit „bezpečné místo“ - imaginární místo, kde se může cítit bezpečně a efektivně.
Na operačním sále jsou pacienti v hypnotickém transu. Například jsou instruováni, aby „pustili“ a „oddělili mysl a tělo“.
Hypnotický zážitek se postupně zvyšuje během prvních kroků operace, včetně konkrétních pokynů a snímků pro každý potenciálně nepříjemný nebo bolestivý krok operace, uvádějí vědci.
37 pacientů podstoupilo celkem 43 operací s hypnózou. Hypnóza selhala u šesti pacientů, kteří podstoupili standardní anestezii „spánek-bdění-spánek“. Další dva pacienti se rozhodli nepodstupovat hypnózu.
Pokud byla hypnóza úspěšná, byla spolehlivou a reprodukovatelnou metodou probuzení, přičemž hodnocení dotazníků ukázalo malý nebo žádný negativní psychologický dopad, uvedli vědci.
Spíše než jakékoli opatření individuální „hypnotizovatelnosti“ se zdálo, že úspěch hypnózy nejvíce souvisí s motivací a odhodláním pacientů.
Zdálo se, že hypnóza také snižovala dopad nepříjemných událostí během operace. Někteří pacienti uváděli vysokou hladinu stresu, ale podle vědců to podle všeho neovlivnilo jejich subjektivní zkušenost s hypnózou. Poznamenali, že ten pacient, který po operaci vykazoval známky posttraumatické stresové poruchy, měl obzvláště dobré zkušenosti s hypnózou.
Pro pacienty byly nejnepříjemnějšími částmi operace kroky zahrnující hluk a vibrace. Jak se úroveň hypnózy prohlubovala, bolest se snižovala. Pouze dva pacienti uvedli, že by se nerozhodli podstoupit hypnózu, pokud by museli podstoupit druhou bdělou kraniotomii, uvedli vědci.
Důležitou výhodou hypnózy je, že umožňuje pacientovi zůstat vzhůru během operace. Tím se zabrání nutnosti probudit pacienta uprostřed standardní anestézie „spánek-bdění-spánek“, což může být obzvláště náročné u pacientů s vysoce kvalitními gliomy, uvedli vědci. Poznamenali, že jejich zkušenost zahrnovala úspěšnou hypnóza u dvou pacientů s vysoce kvalitními gliomy.
Zatímco počáteční hodnocení je povzbudivé, Zemmoura a výzkumný tým poznamenávají, že neposkytují žádné důkazy o tom, že hypnóza je lepší než standardní anestézie.
Zdůrazňují také značnou investici času a odhodlání potřebnou k přípravě a provedení techniky hypnózy.
"Vyžaduje to intenzivní zapojení a dlouhé školení celého týmu, včetně pacienta," uvedli ve studii, která byla publikována v Neurochirurgie, oficiální deník Kongresu neurologických chirurgů, vydaný Woltersem Kluwerem.
Zdroj: Wolters Kluwer Health
