Těhotenství je spojeno s vyšším rizikem traumatického poranění a smrti

Nová studie zjistila, že u těhotných žen je dvakrát větší pravděpodobnost, že budou oběťmi traumat souvisejících s útoky (fyzické týrání, vraždy nebo sebevraždy) - a že zemřou na svá zranění - než traumata související s nehodami, jako jsou autonehody nebo pády, ve srovnání těhotným ženám.

Výzkum také zjistil, že téměř jedna z pěti těhotných žen přijatých do traumatologického centra hlásila psychiatrické onemocnění nebo dorazila do nemocnice po pokusu o sebevraždu. U menšin a nepojištěných žen bylo rovněž výrazně vyšší pravděpodobnost, že dojde k napadení.

Zjištění pocházejí z celonárodní analýzy případů traumatu v nemocnici v Pensylvánii, která byla nedávno prezentována na výročním klinickém a vědeckém setkání Amerického kongresu porodníků a gynekologů (ACOG) v San Diegu.

Předchozí výzkumy na toto téma ukázaly, že násilí je v těhotenství běžné - dokonce i ve vztazích bez anamnézy zneužívání -, ale nová studie je první velkou celostátní analýzou zdůrazňující účinek násilných traumat na úmrtnost matek.

"Trauma z útoků nebo úrazů komplikuje jedno z 12 těhotenství a je hlavní neplodnickou příčinou úmrtí těhotných žen," uvedla hlavní autorka MUDr. Neha Deshpande, klinická rezidentka v oboru porodnictví a gynekologie na Perelmanově lékařské fakultě univerzity Pensylvánie.

"Nejen, že je spojena s komplikacemi pro dítě, ale léčba traumatických poranění u těhotných pacientek má své jedinečné výzvy, vzhledem k fyziologickým změnám těhotenství a omezením, kterým mohou lékaři při léčbě těhotných pacientek čelit."

"Navzdory závažnosti problému je známo jen málo o tom, jak trauma ve skutečnosti ovlivňuje těhotné ženy, protože náhodné a náhodné příčiny smrti jsou v mnoha celostátních i národních hodnoceních úmrtnosti matek vyloučeny." Pozoruhodné výsledky naší studie naznačují, že rozsáhlý screening násilí a traumat během těhotenství může poskytnout příležitost k identifikaci žen ohrožených smrtí během těhotenství. “

Analýza se zaměřila na přijetí do traumatologického centra od roku 2005 do roku 2015 a zahrnovala téměř 45 000 případů traumatu u obětí, které byly definovány jako ženy v plodném věku (14–49).

Zjištění ukazují, že oběti těhotných traumat utrpěly v průměru méně těžká zranění než netehotné ženy. Navzdory méně závažným zraněním však bylo u těhotných žen téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí, když dorazily do nemocnice nebo zemřely v nemocnici.

Zejména trauma z útoku byla asi třikrát smrtelnější než trauma z nehody. Dále bylo po násilném útoku u těhotných žen 4,4krát vyšší pravděpodobnost převodu do jiného zařízení pro porodnické služby a podporu.

"Jelikož typická definice úmrtí matek zahrnuje pouze ty, které jsou přímo způsobeny nebo ovlivněny těhotenstvím, nezahrnuje náhodné nebo náhodné příčiny úmrtí, takže je obtížné přesně odhadnout zátěž úmrtí souvisejících s traumatem na úmrtnost matek," uvedl hlavní autor Corrina M. Oxford, MD, odborná asistentka klinického porodnictví a gynekologie na Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania.

"Důkazy předložené v naší studii však naznačují, že se jedná o všudypřítomný problém, který vyžaduje další pozornost, aby bylo zajištěno, že o tyto ženy a jejich děti bude řádně postaráno."

Studie také zjistila, že téměř jedna z pěti těhotných žen hlásila psychiatrické onemocnění nebo dorazila do nemocnice po pokusu o sebevraždu. U menšin a nepojištěných žen bylo rovněž výrazně vyšší pravděpodobnost, že dojde k napadení.

Vědci tvrdí, že zjištění poukazují na příležitost k intervenci k ochraně těhotných žen a doporučují univerzální screening těhotných žen na porodnických klinikách proti napadení a duševním onemocněním, podobně jako screening poporodní deprese.

Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania