Deprese v těhotenství zvyšuje riziko emocionálních problémů u dětí

Britští vědci zjistili, že deprese matek v těhotenství zvyšuje riziko behaviorálních a emočních problémů u dětí.

Tato asociace je zvláště výrazná v zemích s nízkými a středními příjmy, kde nemusí být k dispozici intervence, jako je kognitivně behaviorální terapie.

Předpokládá se, že deprese v těhotenství postihuje až jednu z pěti žen na celém světě v pozdních stádiích těhotenství a krátce po narození. Deprese se často projevuje jako nízká nálada a pocity beznaděje.

Odborníci se domnívají, že to může být výsledkem řady faktorů, včetně životních událostí, jako je úmrtí a změny v chemii mozku.

Předchozí práce týmu z Imperial College v Londýně naznačují, že deprese během těhotenství může ovlivnit vývoj dítěte v děloze a také ovlivnit vazby mezi matkou a dítětem po narození.

Stejný tým nyní ukázal, že deprese nebo úzkost mohou snížit hladinu enzymu v placentě, který štěpí „stresový hormon“ kortizol, což může způsobit větší vystavení hormonu plodu.

Plod může také pod stresem podstoupit epigenetické změny, kde základní DNA zůstává stejná, ale exprese této DNA je změněna, což může mít vliv na duševní zdraví během dětství.

Vyšetřovatelé vysvětlují, že většina výzkumu deprese během těhotenství se zaměřila na země s vysokými příjmy. Nyní tvrdí, že problém je častější v zemích s nízkými a středními příjmy, a proto je nyní v těchto oblastech zapotřebí více zdrojů na pomoc nastávajícím a čerstvým matkám.

Vědci se domnívají, že v méně prosperujících zemích je nezbytně nutný výzkum. Kromě výzkumu se vyšetřovatelé domnívají, že je naléhavě nutné vyvinout intervence s nízkými náklady.

Profesorka Vivette Glover, spoluautorka výzkumu z Oddělení chirurgie a rakoviny v Imperial, uvedla: „Náš přehled dostupné literatury naznačuje, že léčba samotné deprese je zásadní pro snížení rizika pro dítě i pro pomoc matce .

„Ukazuje cílení na specifické příznaky deprese například pomocí kognitivně behaviorální terapie, která může být užitečná při snižování deprese, a tedy i jejího účinku na dítě. Existuje však podstatný nedostatek výzkumu specifického pro ženy v chudších zemích, kde nemusí být k dispozici intervence, jako je kognitivně behaviorální terapie. “

Profesor Glover dodal, že ve vážně znevýhodněných regionech, kde jsou války, politické násilí, potravinová nejistota a malá pomoc po přírodních katastrofách, mají zdravotničtí pracovníci málo času nebo zdrojů k uspokojení základních fyzických potřeb, natož duševních, jako je deprese matek.

Nová recenze, publikovaná v The Lancet Psychiatryzkoumali studie duševního zdraví u dětí mladších pěti let v zemích s nízkými a středními příjmy, jako je Bangladéš a Brazílie.

Zpráva zdůrazňuje konkrétní požadavky na duševní zdraví matek a dětí v chudších zemích, které nemusí být pro země s vysokými příjmy nutně relevantní.

Vyšetřovatelé zjistili, že deprese u matek v zemích s nízkými a středními příjmy je běžná během těhotenství a těsně po něm. U žen je navíc pravděpodobnější, že než v bohatších zemích zažijí intimní partnerské násilí a mají malou sociální podporu.

Kromě toho je častější neúmyslné těhotenství, stejně jako podvýživa, infekce a přeplněné životní podmínky.

Riziko deprese matky je mnohem menší v méně bohatých zemích, protože rizikové faktory jsou často intenzivnější. Tyto faktory se také navzájem zesilují - například podvyživená matka nebo dítě může mít příliš slabý imunitní systém na to, aby bojovalo s infekcí, což zhoršuje matčin stres, který pak přispívá k depresi.

Mateřská deprese v těchto zemích také pravděpodobně povede ke špatné výživě, častějšímu užívání návykových látek, nedostatečné předporodní péči, preeklampsii, nízké porodní hmotnosti, předčasnému porodu a sebevraždám.

Autoři tvrdí, že kvůli různým rizikovým faktorům mezi různými příjmovými zeměmi by se intervence pro chudší země měly zaměřit na problémy, které se těchto zemí konkrétně dotýkají.

Dodávají, že zmírnění celosvětové zátěže depresí matek bude vyžadovat mnohostranný přístup zaměřený na rozvoj dětí, chudobu, vzdělání, zdraví a prevenci násilí v zemích s nízkými a středními příjmy.

Minulý týden v Melbourne zahájili profesor Glover s kolegy novou organizaci „Globální aliance pro duševní zdraví matek“, jejímž cílem je podporovat více znalostí o těchto problémech a generovat více zdrojů k jejich řešení po celém světě.

Zdroj: Imperial College London