Dlouhé hodiny v práci mohou zvýšit riziko „maskované“ hypertenze

Nový výzkum naznačuje, že dlouhé hodiny v práci mohou být spojeny s vysokým krevním tlakem, včetně typu, který může zůstat nezjištěný během rutinní lékařské schůzky. Studie, která se týká zaměstnanců kanceláře nebo úřednických pracovníků, je uvedena v časopise American Heart Association Hypertenze.

Kanadští vědci hodnotili více než 3500 profesionálních zaměstnanců ve třech veřejných institucích v Quebecu. Tyto instituce obecně poskytují pojišťovací služby pro běžnou populaci.

Studie je aktuální, protože vysoký krevní tlak postihuje téměř polovinu Američanů ve věku 18 let a starších a je primárním faktorem více než 82 000 úmrtí ročně. Přibližně 15-30 procent dospělých v USA má typ onemocnění nazývaného maskovaná hypertenze, což znamená, že jejich hodnoty vysokého krevního tlaku jsou normální během návštěv zdravotní péče, ale zvýšené při měření jinde.

Nová studie porovnávala kancelářské pracovníky pracující dlouhé hodiny s kolegy, kteří pracovali méně než 35 hodin týdně. Zjištění studie zahrnují:

• práce 49 a více hodin každý týden byla spojena se 70% větší pravděpodobností maskované hypertenze a 66% větší pravděpodobností trvalé hypertenze - zvýšené hodnoty krevního tlaku v klinickém prostředí i mimo něj;
• práce mezi 41 a 48 hodinami každý týden byla spojena s 54% vyšší pravděpodobností maskované hypertenze a 42% vyšší pravděpodobností trvalé hypertenze;
• zjištění zahrnovala proměnné, jako je pracovní napětí, věk, pohlaví, úroveň vzdělání, povolání, kuřácký stav, index tělesné hmotnosti a další zdravotní faktory.

"Maskovaný i trvale vysoký krevní tlak souvisí s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění," uvedl hlavní autor studie Xavier Trudel, Ph.D., odborný asistent na oddělení sociální a preventivní medicíny na Laval University v Quebecu v Kanadě.

"Pozorovaná sdružení odpovídala za pracovní napětí, pracovní stresor definovaný jako kombinace vysokých pracovních nároků a nízké rozhodovací pravomoci." Mohou však mít dopad i další související stresory, “uvedl Trudel.

„Budoucí výzkum by mohl zkoumat, zda rodinné povinnosti, jako je počet dětí pracovníka, povinnosti v domácnosti a role péče o děti, mohou interagovat s pracovními okolnostmi, aby vysvětlily vysoký krevní tlak.“

Pětiletá studie zahrnovala tři vlny testování v letech jeden, tři a pět. Za účelem simulace odečtů krevního tlaku na klinice poskytl vyškolený asistent účastníkům přenosný monitor ke kontrole klidového krevního tlaku každého účastníka třikrát za jedno ráno. Po zbytek pracovního dne měl účastník na sobě zařízení pro sledování krevního tlaku, které odebíralo hodnoty každých 15 minut, přičemž za jeden den shromáždilo minimálně dalších 20 opatření.

Průměrné klidové hodnoty při 140/90 mmHg nebo vyšší a průměrné pracovní hodnoty 135/85 nebo více byly považovány za vysoké.

Celkově téměř 19 procent pracovníků trpělo hypertenzí, která zahrnovala zaměstnance, kteří již užívali léky na vysoký krevní tlak. Více než 13 procent pracovníků maskovalo hypertenzi a neléčilo vysoký krevní tlak.

"Souvislost mezi dlouhou pracovní dobou a vysokým krevním tlakem ve studii byla přibližně stejná pro muže i pro ženy," řekl Trudel.

Studie „nezahrnovala dělnické pracovníky (zaměstnance, kteří jsou placeni hodinovou prací a vykonávají manuální práci na pozicích, jako je zemědělství, výroba, stavebnictví, těžba, údržba nebo pohostinství), proto tato zjištění nemusí odrážet dopad na krevní tlak na směny nebo pozice s vyšší fyzickou náročností, “uvedli autoři.

Mezi další omezení patří měření krevního tlaku ve studii pouze během denních hodin a vynechání hodin odpracovaných mimo primární práci účastníků.

Autoři zaznamenali několik silných stránek studie, včetně mnoha dobrovolníků a odpovědnosti za několik faktorů, které mohou ovlivnit krevní tlak. Spolehlivost zjištění dále zvyšuje opakované testování po několik let, použití nositelných monitorů namísto spoléhání se na zprávy pracovníků o jejich hodnotách krevního tlaku a použití stejných monitorů pro všechna měření krevního tlaku.

"Lidé by si měli být vědomi toho, že dlouhá pracovní doba může ovlivnit jejich zdraví srdce, a pokud pracují dlouhou dobu, měli by požádat své lékaře o kontrolu krevního tlaku v průběhu času pomocí nositelného monitoru," řekl Trudel.

"Maskovaná hypertenze může někoho dlouhodobě ovlivňovat a je dlouhodobě spojena se zvýšeným rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění." Dříve jsme prokázali, že během pěti let asi 1 z 5 lidí se maskovanou hypertenzí nikdy nevykázal vysoký krevní tlak v klinickém prostředí, což by mohlo oddálit diagnózu a léčbu. “

Zdroj: American Heart Association