Vyšší riziko těhotenství u dospívajících s HIV

U dospívajících s HIV je vyšší riziko otěhotnění a vyšší výskyt komplikací během těhotenství, uvádí výzkum Johns Hopkins. Studie je založena na rekordní analýze 181 pacientů s HIV ve věku 13 až 24 let, kteří byli během 12 let léčeni ve čtyřech nemocnicích.

"Naše analýza odhalila problém." Nyní musíme zjistit, proč to tak je a jak můžeme my, jako poskytovatelé, poskytnout těmto dívkám a ženám odpovídající poradenství a péči, “uvedla vedoucí vyšetřovatelka Allison Agwu, MD, Sc.M., pediatrická specialistka na infekční onemocnění u Johns Hopkinsovo dětské centrum.

Vědci se domnívají, že zjištění jsou znepokojující nejméně ze dvou důvodů: Za prvé, u všech těhotenství u dospívajících již existuje vyšší riziko komplikací. Za druhé, výsledky naznačují, že dospívající a mladé ženy infikované HIV pokračují v nebezpečném sexuálním chování a nechráněném sexu.

Dospívající, kteří nakazili HIV spíše behaviorálně než během porodu, měli pětkrát více těhotenství než jejich HIV negativní vrstevníci a měli také vyšší pravděpodobnost předčasného porodu nebo spontánních potratů.

Z 181 pacientů ve studii více než třetina (66) otěhotněla, z nichž některé měly více než jedno těhotenství, celkem tedy 96 těhotenství. Více matek infikovaných HIV porodilo předčasně (34 procent), ve srovnání s matkami v běžné populaci (22 procent). Také matky infikované HIV měly více spontánních potratů, 14 procent ve srovnání s 9 procenty v běžné populaci.

Výzkumníci zjistili, že míra těhotenství u pacientů infikovaných chováním byla sedmkrát vyšší než u těch, kteří byli infikováni při narození. Třicet osm z 51 dospívajících infikovaných chováním otěhotnělo, ve srovnání s pouhými 28 ze 130 dívek, které byly infikovány při narození.

Navíc 37 procent pacientů s HIV získaným chováním mělo opakovaná těhotenství ve srovnání s pouhými 14 procenty těch, kteří byli infikováni při narození. A 41 procent dospívajících infikovaných při narození pravděpodobně ukončilo těhotenství ve srovnání s 10 procenty těch, kteří se nakazili HIV později v životě.

Ačkoli studie zahrnovala pouze malý počet pacientů, vědci tvrdí, že zjištění odhalují zajímavé rozdíly mezi mladými lidmi s HIV, v závislosti na tom, jak se nakazili.

"Naše zjištění naznačují, že dospívající, kteří byli nakaženi HIV později v životě, se mohou zapojit do jiného sexuálního chování než ti, kteří byli nakaženi při narození." Další analýza těchto rozdílů nám pomůže najít způsoby, jak zabránit nechtěným těhotenstvím a vyhnout se komplikacím z plánovaných, “uvedla hlavní vyšetřovatelka Kelly Gebo, M.D., M.P.H., specialistka na infekční onemocnění Johns Hopkins.

Vědci poznamenali, že všichni pacienti infikovaní HIV by měli být poučeni o riziku těhotenství, včetně rizika přenosu HIV na své partnery i jejich děti. Lékaři, kteří léčí mladé pacienty s HIV, by proto měli podle těchto pravidel vést pravidelnou a otevřenou diskusi o těchto rizicích.

Studie je publikována ve 2. února vydání Journal of the American Medical Association.

Zdroj: Johns Hopkins