Citalopram může snížit Alzheimerovu agitaci

Nová studie USA a Kanady zaměřená na více webů naznačuje, že antidepresivum citalopram (obchodní značky Celexa nebo Cipramil) může snižovat příznaky agitovanosti spojené s Alzheimerovou chorobou.

"Až 90 procent lidí s demencí pociťuje příznaky agitovanosti, jako je emoční tíseň, neklid, agresivita nebo podrážděnost, což je pro pacienty rozrušující a pro jejich pečovatele představuje obrovskou zátěž," řekl psychiatr a výzkumný pracovník Dr. Bruce G. Pollock .

"Tyto příznaky jsou hlavním důvodem, proč lidé předčasně přecházejí do dlouhodobé péče."

Ve studii nalezené v Journal of the American Medical Associationantidepresivum významně zmírnilo neklid u skupiny pacientů s Alzheimerovou chorobou.

"Když dojde k rozrušení, je nanejvýš důležité nejprve vyzkoušet nelékařské přístupy, jako je hledání základních fyzických nepohodlí u pacienta, omezení vnějších spouštěčů, jako je hluk nebo nadměrná stimulace, a podpora lehkého cvičení," uvedl Pollock, ředitel Centra pro závislost a Institut pro výzkum duševního zdraví (CAMH) v Torontu.

Když tyto přístupy nefungují, k léčbě agitovanosti se běžně používají antipsychotické léky.

"Antipsychotika nejsou ideální terapií a významně zvyšují riziko cévních mozkových příhod, infarktu a náhlé smrti," uvedl.

Na základě slibných počátečních poznatků z Evropy zahájil Pollock studie citalopramu, které naznačovaly, že by to mohla být životaschopná alternativa léčby antipsychotiky.

Abychom poskytli silnější důkazy, byla zahájena studie Citalopram pro agitaci při Alzheimerově chorobě (CitAD) s osmi předními výzkumnými centry Alzheimerovy choroby ve Spojených státech a Kanadě, včetně geriatrického programu v CAMH.

Do studie bylo zařazeno 186 pacientů s Alzheimerovou chorobou, u kterých se projevily příznaky neklidnosti. Jejich průměrný věk byl na konci 70. let. Žádný nezažil úlevu od příznaků u nelékařských terapií a u některých selhala léčba antipsychotiky.

Studie měřila hladinu agitovanosti pacientů i hladinu stresu jejich pečovatelů, což je faktor silně spojený s blahobytem pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Poté byli pacienti náhodně přiřazeni k užívání citalopramu po dobu devíti týdnů až do dávky 30 miligramů denně nebo stejného placeba. Na konci studijního období se testy opakovaly.

Pacienti užívající tento lék měli významnou úlevu od svých symptomů agitovanosti. V jedné míře rozrušení mělo přibližně 40 procent pacientů užívajících citalopram „značnou úlevu“ ve srovnání s 26 procenty pacientů užívajících placebo.

Kromě toho měli pečovatelé u těchto pacientů významně nižší hladinu stresu.

Zdroj: Centrum pro závislost a duševní zdraví