Abnormality žil mohou ovlivnit Alzheimerovu chorobu

Nový výzkum naznačuje, že abnormalita krční žíly může hrát faktor při změnách mozku pozorovaných u pacientů s mírnou kognitivní poruchou a Alzheimerovou chorobou.

Většina studií o Alzheimerově chorobě a jiných formách demence se zaměřila na abnormality uvnitř mozku.

Nyní mezinárodní výzkumný tým studující Alzheimerovu a mírnou kognitivní poruchu hlásí potenciálně významné nálezy o vaskulární abnormalitě mimo mozek.

Ačkoli je studie malá, vědci požadují rozsáhlejší studie k ověření těchto zjištění, nový objev by mohl vést k lepšímu pochopení Alzheimerovy choroby a dalších neurologických poruch souvisejících se stárnutím.

Vědci z University v Buffalu, University of Bradford ve Velké Británii a National Yang-Ming University School of Medicine na Tchaj-wanu studovali hemodynamickou abnormalitu ve vnitřních krčních žilách nazývanou jugulární žilní reflux nebo JVR.

Nastává, když tlakový gradient obrátí směr průtoku krve v žilách, což způsobí únik krve zpět do mozku.

Pilotní studie byla zveřejněna online před tiskem v dokumentu Journal of Alzheimer’s Disease.

JVR se vyskytuje v určitých fyziologických situacích, pokud se ventily vnitřní jugulární žíly neotevřou a nezavřou správně, což se vyskytuje častěji u starších osob. Předpokládá se také, že tento reverzní tok zhoršuje mozkovou drenáž.

"Obzvláště nás zajímalo najít souvislost mezi JVR a změnami bílé hmoty v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou a pacientů s mírnou kognitivní poruchou," uvedl Robert Zivadinov, MD, Ph.D., F.A.A.N., hlavní autor.

Mozková bílá hmota je vyrobena z myelinu a axonů, které umožňují komunikaci mezi nervovými buňkami.

"Změny bílé hmoty související s věkem jsou již dlouho spojovány s demencí a rychlejším kognitivním poklesem," uvedl.

"Podle našich nejlepších znalostí naše studie jako první ukazuje, že JVR je spojena s vyšší frekvencí změn bílé hmoty, ke kterým dochází u pacientů s mírnou kognitivní poruchou a Alzheimerovou chorobou."

Chih-Ping Chung, MD, Ph.D., první autor studie a odborný asistent neurologie na Národní univerzitě Yang-Ming, uvedl: „Jsme první, kdo pozoruje, že JVR může být spojena s tvorbou těchto lézí v mozek, vzhledem k tomu, že pacienti s Alzheimerovou chorobou mají více lézí bílé hmoty než zdraví lidé.

"Pokud bude toto pozorování potvrzeno ve větších studiích, mohlo by to být významné pro vývoj nových diagnostických nástrojů a léčby patologických lézí bílé hmoty vyvinutých při Alzheimerově chorobě a jiných formách demence."

Bylo zjištěno, že změny bílé hmoty mají přímý vztah k hromadění amyloidového plaku, který byl dlouho považován za klíčový pro vznik Alzheimerovy choroby.

"Akumulace amyloidového plaku může být výsledkem neschopnosti mozkomíšního moku být řádně odstraněn z mozku," řekl Clive Beggs, Ph.D., druhý autor studie a profesor lékařského inženýrství na univerzitě v Bradfordu.

Navíc říká, že studie zjistila, že se zdálo, že JVR je spojena se špinavě se objevující bílou hmotou, o které se předpokládá, že představuje tvorbu lézí v rané fázi.

"Podle našich nejlepších znalostí je to jedna z prvních studií, která zkoumala dopad špinavé bílé hmoty na starší lidi," pokračuje Beggs. Dodává, že význam špinavé bílé hmoty u starších lidí vyžaduje další studium.

Výzkumu se zúčastnilo 12 pacientů s Alzheimerovou chorobou, 24 s mírným kognitivním poškozením a 17 starších osob odpovídajících věku. Účastníci podstoupili Dopplerovy ultrazvukové vyšetření a skenování magnetickou rezonancí.

Dopad hemodynamických změn v žilách z mozku do krku byl předmětem mnoha studií Zivadinova a kolegů z UB a institucí po celém světě.

"Vzhledem k hlavnímu nálezu naší skupiny v roce 2011, že jak zdravé kontroly, tak lidé s různými neurologickými chorobami mají strukturální a hemodynamické změny v extrakraniálním žilním systému, považovali jsme za důležité studovat, jak by se mohli podílet na vývoji Alzheimerova choroba a další důležité neurodegenerativní stavy, “uvedl.

Zivadinov poznamenal, že frekvence JVR se stárnutím zvyšuje a její akumulované účinky na mozkovou cirkulaci se mohou vyvíjet mnoho let. Pacienti budou pravděpodobně po dlouhou dobu asymptomatičtí, což by vysvětlovalo, proč je tento stav pozorován jak u zdravých lidí, tak u pacientů s neurologickými chorobami, uvedl.

Zdroj: University of Buffalo